中药药性--谈藿香（二）
黄元御《玉楸药解》藿香完整注解

一、原文

藿香味辛，微温，入足太阴脾、足阳明胃经，降逆止呕，开胃下食。
藿香辛温下气，善治霍乱呕吐、心腹胀满之病。煎漱治口臭。

二、黄元御核心医理解读（结合其中土升降理论）

1. 归经与药性定位

辛温走散，专入脾、胃两经，核心作用是下气、降胃逆、醒脾湿。
黄元御全书以「中气升降」为根本：脾胃为气机枢纽，湿浊壅滞则胃气上逆、脾气不升，藿香辛香温散，专门疏通中焦郁浊。

2. 三大主治病机拆解

1. 霍乱吐泻（暑湿秽浊乱中土）
夏秋湿浊、寒秽闭阻脾胃，中气斡旋失常，升降颠倒，上吐下泻、心腹绞痛。
藿香辛温下气，散中焦寒湿浊邪，把上逆的胃气往下收，恢复脾胃顺降，是霍乱主药。
2. 胃逆呕吐、纳差腹胀
湿困脾土，胃气壅滞不降，见恶心反胃、吃不下饭、脘腹闷胀。
它能开胃消食，疏通脾胃气滞，解除胃浊上泛。
3. 口臭秽浊
脾胃湿浊熏蒸于口，浊气上泛发臭。单用藿香煎汤漱口，芳香辟秽，清散胃中腐浊之气。

3. 黄元御暗藏的用药禁忌（后世补充其思路）

藿香辛燥耗气，只适合湿浊实证：

脾胃气虚、无湿浊者久服，会耗散脾肺真气，引发虚火上浮、眩晕反呕；
阴虚津亏、口干无湿人群不宜单用。

三、和黄元御体系同类药对比（藿香 vs 香薷）

同书紧接香薷，二者极易混淆，黄元御分判清晰：

藿香：专走脾胃，重在降逆止呕、开胃口湿胀，主霍乱呕吐、脘痞口臭；
香薷：兼入膀胱，重在利水泻湿、发汗解暑，主霍乱腹痛泄泻、周身水肿。

四、结合《四圣心源》中土理论延伸

黄元御认为一切呕吐根源是「胃气不降、脾湿不运」：
湿邪黏滞堵在中焦，清气不升、浊气上逆。藿香芳香能醒脾化湿，温辛能降冲逆胃气，刚好打通中焦升降通路，是调理湿阻中焦呕吐的基础药。