#论文新鲜读# 【医学 | 减重治疗期间保护肌肉】发表在《自然-医学》上的一项II期临床试验显示，一种名为Apitegromab的单抗药物，可能有助于在使用GLP-1受体激动剂替尔泊肽（tirzepatide）进行减肥时维持瘦体重。研究结果表明，阻断一种限制肌肉生长的蛋白质，或能通过减少瘦体重的流失来改善患者的减重效果。

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像替尔泊肽这样的GLP-1受体激动剂能帮助人们显著减轻体重。然而，减去的体重中有一部分可能来自瘦体重。瘦体重主要由骨骼肌组成，其对力量、整体健康、新陈代谢和身体活动都至关重要。Apitegromab是一种旨在阻断肌生成抑制蛋白（myostatin）的药物，该蛋白质参与骨骼肌的分解。

美国AdventHealth转化医学研究所的Richard Pratley和同事在一项随机、双盲、安慰剂对照的II期试验中测试了Apitegromab。该试验纳入了102名超重或肥胖的成年人，他们接受了为期24周的替尔泊肽联合Apitegromab或替尔泊肽联合安慰剂的治疗。研究结束时，两组的总体重减轻量相似，但接受Apitegromab治疗的受试者比接受安慰剂的受试者少流失1.9公斤瘦体重，这意味着瘦体重保留率提高了54.9%。在Apitegromab组中，瘦体重占总体重减轻量的14.6%，而安慰剂组中这一比例为30.2%。Apitegromab总体耐受性良好，各治疗组的不良反应事件发生率相似： Apitegromab受试者中有39%出现了某一不良反应事件，而安慰剂组中这一比例为36%。

研究者认为，Apitegromab可能有助于在替尔泊肽治疗期间维持瘦体重，并有助于改善减重的成分构成。但他们指出，该试验规模相对较小，女性受试者占比超过80%，且排除了患有严重心脏代谢疾病（包括糖尿病）的受试者。

试验设计与受试者分组。来源：Pratley, et al