#小素网摘#【灵璧县医保局:深化部门数据联动,抓实医保服务与监测预警】为持续提升医保服务质效,牢牢守住民生保障底线,我局以数据共享为纽带、部门协同为抓手,健全医保、农业农村、民政等多部门数据比对联动机制,常态化开展数据筛查、信息核验,全力推动重点人群医保服务管理提质增效。
精准动态更新,夯实特殊人群保障基础。依托跨部门数据共享通道,对特殊人群新增、注销等信息实行全周期动态核查,及时规范更新身份标识,确保人员台账底数清、信息准、无遗漏,实现特殊人群身份标识应标尽标。
聚焦重点群体,做实脱贫人口参保管理。建立脱贫人口参保、缴费专项台账,落实常态化动态管控,逐人逐项核对参保状态、缴费明细,确保台账清晰、精准到人,推动各项医保待遇直达快享,切实保障脱贫人口医保权益。
强化费用监测,筑牢因病返贫防控屏障。紧盯个人自付费用1.5万元、3万元等关键阈值,按月开展高额医疗费用筛查预警,每月10日前定向推送至相关部门协同处置。主动对接未备案群众,全程指导身份认定与待遇申办,推动医疗救助精准落地。截至目前,累计推送监测预警信息403条,核准认定困难群众18人,医疗救助资金支出11.57万元,有效减轻群众就医负担。
下一步,我局将持续深化部门协同联动,优化数据共享、流程衔接、预警处置全链条机制,做细做实重点人群医疗保障,坚决防范因病致贫、因病返贫,切实守护群众健康福祉。(来源:市医保局 编辑:赵鹏)
