复诊一位八旬阿尔茨海默病患者，轮椅就诊，人高马大的护理员推着轮椅，患者言语、行动功能严重衰退。
口腔修复操作阻碍重重：张口受限，试戴义齿时会无意识紧咬，咬合关系难以稳定确定。长期口腔清洁缺位，牙龈持续红肿出血，牙面软垢、食物残留堆积严重。
每一次就诊，我都会完整为老人做口腔清洁，反复示范标准清洁步骤，免费提供牙刷牙膏，可口腔维护始终不见起色。
诊疗间隙我轻声询问家属（老人配偶 79 岁），是否考虑私下增加护理费用，安排专人每日完成口腔清洁，家属唯有苦笑，无言作答。
在场年轻男护理员听闻对话，神情茫然，明显缺乏基础口腔照护知识。
完成全部口腔冲洗护理后，我再一次将清洗干净的新牙刷牙膏赠送家属。
心里生出一个设想：针对养老院失能、失智老人，开设定期上门专业口腔保洁服务。
冷静下来细想，落地阻力极大：养老院未将老年人口腔护理纳入日常工作，从未组织护理人员相关技能培训，护理人力紧张，也无院方主动对接过相关护理优化方案。
面对这群无法自主照料口腔的高龄患病老人，现有的照护体系存在明显缺口，一时无解，倍感无奈。
各位，请告知家中长者，好好爱护自己的牙齿啊！
图为老人做好的修复体