ENDO年会：GLP-1减肥停药后反弹，过半人数会再治疗！

日前，在芝加哥举行的2026年美国内分泌学会年会（ENDO 2026）上，一项最新公布的研究显示，因2型糖尿病而服用GLP-1类药物的患者，其停药后再重新开始治疗的几率远超人们预期。
这项来自波士顿大学公共卫生学院的大规模回顾性队列研究，分析了超过6万名年龄在18至64岁、患有2型糖尿病且体重指数超标的美国患者的保险索赔数据。结果显示，使用利拉鲁肽、司美格鲁肽或替尔泊肽等药物的患者中，约有四分之一在第一年内就停止了用药，而到第二年末，停药比例更是攀升至近六成。

该研究同时揭示了一个令人关注的后续现象，这些停药者中超过半数（41.5%）会在一年内重新开始治疗，近三分之二（58%）则在两年内重新启用。研究作者赛尼希尔·松塔指出，这表明这些药物对许多患者而言并非永久放弃，而是呈现一种频繁启动与暂停的循环模式。

深入分析停药原因，不良反应成为最主要的推手，其中恶心和其他胃肠道不适占据了37%的停药案例。此外，医疗补助或联邦医疗保险参保人群、黑人患者以及首次处方由非内分泌科医生开具的患者，在首年内停药的几率显著更高，而由内分泌科医生首次开具处方的患者，其停药风险可降低10%。
值得注意的是，药物代际差异对治疗持续性影响显著：使用替尔泊肽等新型药物的患者，其中断治疗的风险较使用利拉鲁肽等老一代药物者降低了41%，而使用司美格鲁肽的患者停药风险也降低了28%。

研究人员强调，这项发现具有重大临床意义，因为只有持续使用这些药物才能发挥其对心肌梗死、肾病进展等严重并发症的预防保护作用。过早中断治疗，意味着错失这些关键的代谢获益。这一结论为医疗提供者、保险公司和政策制定者敲响了警钟，提示应更精准地识别那些在长期坚持治疗中面临困难的高风险人群，并为其提供必要的额外支持，以打破“停药-复发-再停药”的恶性循环，真正实现GLP-1疗法对2型糖尿病患者的长期保护承诺。
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