肝胆胰疾病：胆囊结石和胆囊炎
【导语】
"体检发现有胆结石，没有症状需要手术吗？"——胆囊结石是最常见的胆道疾病。
【什么是胆囊结石？】
胆囊结石是在胆囊内形成的硬化的胆固醇或胆色素沉积物。我国胆囊结石患病率约10%~15%，随年龄增加而升高。女性患病率约为男性的2~3倍。胆固醇结石（>80%）：胆固醇过饱和导致结晶。胆色素结石：慢性溶血、胆管感染。
【典型症状】
典型发作（胆绞痛）：右上腹或上腹部剧痛；可向右肩胛骨或背部放射；常在进食油腻食物后30分钟~数小时出现；持续数分钟到数小时。伴随症状：恶心、呕吐。
【胆囊炎的类型】
急性结石性胆囊炎：结石嵌顿于胆囊管，导致急性炎症。表现：高热（>38℃）；右上腹压痛；墨菲征阳性。慢性胆囊炎：反复发作的胆绞痛和胆囊炎症。
【治疗】
无症状的胆囊结石：一般不需要手术，但以下情况需要手术：有胆囊癌高危因素；接受器官移植者；有严重合并症的老年人。急性胆囊炎：腹腔镜胆囊切除术（LC）是标准治疗——在发病72小时内手术效果最佳。
【小贴士】
保胆取石术目前争议较大——复发率较高，且可能遗漏早期胆囊癌，不推荐作为常规治疗。
声明：本文仅供参考，不能替代医生诊疗。具体情况请遵医嘱。

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