极数宝公司参加第九届全国医疗保障论坛
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6月13日,由中国社会保障学会主办、中国社会保障学会医疗保障专业委员会承办的第九届全国医疗保障论坛在北京举行。本次论坛以“医疗保障高质量发展与健康中国建设”为主题,来自全国高校科研机构、医保部门、医疗机构、企业和行业组织的160多位代表参会,围绕医保高质量发展、健康中国建设、三医协同治理、多层次医疗保障体系建设等议题开展交流研讨。
论坛期间,经中国社会保障学会批准,北京极数宝健康科技有限公司当选第三届医疗保障专业委员会单位委员,公司董事长李克斌当选第三届医疗保障专业委员会委员。此次当选,体现了行业组织对极数宝公司在医保商保协同和多层次医疗保障服务创新等方面探索实践的关注。
当日下午,论坛平行举办“大健康与新质生产力”和“大医保高质量发展”两个分论坛。在“大健康与新质生产力”分论坛上,多位专家学者围绕医保制度改革、真实世界数据应用、医疗技术创新和基层治理等方向作主题发言,集中探讨新技术、新机制对医疗保障体系和健康服务模式的影响。
在随后举行的圆桌讨论中,与会专家进一步围绕新质生产力赋能大健康发展、商业保险创新和三医协同治理等问题交流观点,探讨新质生产力如何推动医疗保障与健康产业协同发展。极数宝公司副总经理周硕代表公司参加圆桌讨论,并结合“医保+商保”清分结算中心相关实践,从企业视角分享了医保商保协同的创新探索。
交流中极数宝提出,医保商保协同长期面临数据、规则和流程衔接等方面的断点。清分结算中心的重要价值,在于依托全国统一医保信息平台相关数据能力和医保商保协同机制,在安全合规前提下,通过授权管理、规则配置、安全计算和审计追溯等机制,把医保、商保、医疗机构等主体更好地连接起来,推动医保数据逐步转化为能够嵌入到商保业务流程的实际能力。
从商保服务看,医保数据参与规则计算,有助于推动理赔服务从“事后材料驱动”转向“规则前移、数据支撑、自动处理”;从产品发展看,也能够帮助保险机构更准确把握真实风险和费用结构,支持产品设计、精算定价、风险识别和支付衔接能力的提升,更好发挥商业健康保险在基本医保之外的补充保障作用。交流中,极数宝还补充介绍了中国药品价格登记系统围绕服务中国药械出海,在价格登记、查询、证明和可追溯管理等方面的相关探索。
下一步,极数宝公司将以当选中国社会保障学会医疗保障专业委员会单位委员为契机,持续加强与行业专家、学术机构、医疗机构、保险机构和医药企业的交流合作,聚焦医保商保协同、医保数据安全合规应用和大健康创新服务场景,推动相关实践更好服务多层次医疗保障体系建设和健康产业高质量发展。
