中医辨证，最核心的一点，就是不要把病症看的太绝对。世上很少有纯实、纯虚的病，绝大多数人的身体问题，都是虚实夹杂、虚实转化而来的。

给大家讲个很真实、很常见的例子。

患者小美，因为青春期孩子叛逆顶嘴，一时气急攻心，和孩子大吵了一架。当时她情绪爆发，大声哭闹、高声怒斥，整个人火气冲天、声音高亢洪亮。

这个阶段，就是典型的实证。完全是肝火旺盛、肝阳上亢，气机上冲头面，郁结化火，是实打实的情绪过激、肝气亢盛。

可情绪猛烈宣泄、暴怒过度，最是耗伤自身气血。没过多久，小美越激动越胸闷难受，呼吸急促紊乱，出现了过度通气。紧接着手脚发麻、僵硬拘急，整个人浑身无力、动弹不得，这就是剧烈情志波动，耗散了肝气、透支了肝血，由实转虚。

家人紧急送医，急诊科对症处理后，过度通气的急症很快纠正，身体危急的症状消失了。

但情绪带来的内伤，从来不会快速痊愈。

躺在病房里，小美心里越想越委屈郁结，翻来覆去彻夜难眠，心神始终不得安宁。从这次争执过后，她就落下了反复头晕的毛病，迟迟不好。

这种头晕，就是典型的虚实夹杂。残留的肝郁火气、气机瘀滞是实；暴怒伤血、熬夜耗气、体虚神乏是虚。一实一虚纠缠不清，也是现代人慢病反复的根本原因。

——杏仁郎中