宁波中医赵君
26-06-17 20:58 微博认证:宁波鄞州柏苑堂中医门诊部学术院长、中医副主任医师

奇案赏析——“月子病”?产后抑郁?

长达六年的全身麻木、痒痛,面黄肌瘦,气短懒言,坐卧不安,易感冒,心烦易怒,少腹有结块,压痛,舌苔白厚腻,舌淡暗,脉沉细弦无力
针药用过无数,均无效

病起于产前跌到,产后暑天,又吹了很多电风扇

梅维伦老先生用的是黄芪,归芍补益气血,外加各种“风药”,活血药,化痰药,通络药

奇就奇在患者服药后的各种排邪反应,三付药,耳朵眼睛里冒凉气,口鼻却有热气外涌,咽喉至胸部有风气上下走动,每天泻下风沫粪便六七次,泻后症状大减,人感到很舒适,共服20余剂,六年痼疾痊愈!

这则医案我仍然是从许教授经典经方学术体系去分析,仍然是他反复强调的“太阴为杂病之薮”,邪风虚热,水饮血痹,这个周身的麻木痒痛,就是“血痹”,血痹的代表方是黄芪桂枝五物汤。梅老的方子也是从气血亏虚+受风,风痰舍于肝,所以到处流窜,方子比黄芪桂枝五物汤是复杂多了,因为病机复杂,考虑就得面面俱到。

这个医案给我们很大启发,产后身痛,不是罕见病,很常见啊!我几年前读到过北大一个精神科教授的文章,他说产后关节炎,外国就没有这个病名,只有中国人特殊的做月子文化,才催生出很多产妇才有这种病的,他认为是产后抑郁的一个表现,给用一段时间抗焦虑药后,绝大多数都好转了。我当时觉得他讲的很有道理,因为我也见过不少用中医久治不愈的,吃点度洛西汀或者帕罗西汀,很快就好了。

那么这个病案,使我重新思考这个病,大家可以发现这位患者一定有焦虑的,她服中药后的很多反应,是神经官能症,冷气热气,这些都是非常主观的感受,她的神经很敏感,以致于腹泻多次。但是,我要说的是但是,中医理法方药非常完美地解决了她这个问题,比西药要快,而且要彻底,这就是我们的优势!

发布于 浙江