眼睛和心有什么关系呢？

中医认为：心为五脏之大主，小肠为受盛之官，心与小肠相为表里。(补充说明：脏者藏也，脏是藏而不泻。古人写“藏”和“臟”是一个字，古代文献医书所写的五脏都写“藏”字，没有月字旁，月肉是后人加的，为了区分这两个字。但是脏是狭隘的，甚至可以说是错的，真正学习中医文献就会了解藏的含义很深，不是脏可以替代的，完全不是一回事。)还是应该用“藏”，脏是藏而不泻。心藏血，肝藏血，肺藏气，肾藏精，脾藏水谷之精，都是藏而不能泻；腑才是泻而不藏，比如胃不能够藏，只要一藏胃就结聚了；肠也不能藏，不论大肠小肠，如果藏而不泻，一藏则一定成病，聚而不能走行，就结聚成病了。所以心和小肠一脏一腑，一藏一泻，一表一里。和眼睛有什么关系呢？

第一、心主血脉
人体的血脉之所以能够全身流动，全依赖心气的推动和心血的运行，血液才能在经脉里流动，所以称作心主血脉。所以眼睛最离不开血脉中精细精粹的营养供应，所有脏腑的最精微营养物质都优先供应给心、脑、眼。肝血也要脉的推动，如此才能联通眼系。所以有很多心气虚心血虚的人，会出现眼睛的供血能力不足而造成的视力问题，是与心气催动血脉无力供应相关的。

第二：心主藏神，目为心使
心可以藏神，这一点必须要与西医观点有所区别。心神对于中国人是一种概念，最普通的人都会知道心神不定这种说辞，也能体会这种感受。西医则认为心脏是心血管系统中的重要器官，精神都应该在大脑里。中医学认为心是藏神的，若心慌意乱，神自然不能守舍。心主藏神，而目为心使，眼睛是神的其中一种外在表现器官，眼神是心神的外在反应状态。所以中国人讲眼大有神，也讲眼睛是心灵之窗。所有人心中所藏之神，在眼睛都有所表现，一切的眼神都是心神指使出去的，就像一个使节，虽然心的本神藏在里面，但是这个神的外象要在眼睛上有所表现。

第三、眼睛与小肠的关系
小肠受盛之官，化物出焉。小肠负责清浊分离，有用的有益的留下，没用的水走膀胱，屎走大肠。看似小肠与眼睛并没什么直接的关系，但实际上内在的联系都非常密切。若小肠清浊不分，眼睛肯定会出现问题。临床有很多因为小肠清浊不分，造成的眼出翳障，黑斑黑点等眼部症状。用药利尿通利小肠，这些症状就消失了。包括一些白睛目赤也是因小肠火上攻导致的，都可以清化除之。从中医眼科“五轮学说”讲，内外目眦也就是内外眼角，都和心与小肠相关系。一旦心与小肠出现热象，首先表现的症状就有眼角红赤，稍微有点心火亢盛，小便就出现黄热，眼睛就红了，一旦清小肠火、清心火的药物服用下去，眼睛马上就不红了。这也说明了眼睛和心与小肠的关系。

外在神态、状态的表现反应出脏腑内在神气的情况，内在脏腑的情况也就能通过外侯的表现反应给医生作为参考和辨证的依据。“眼睛是心灵的窗户”，一句俗语，包含了中医思外揣内、整体观念的智慧。
本文节选自《沙凤桐中医眼科临证精要》，作者：沙凤桐；整理：沙滨、孔令言