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26-06-18 09:00 微博认证:大连广播电视台新闻中心

【险丧命!90%皮肤被“吃掉”!】用药竟能把皮肤“吃掉”?近日,一场惊心动魄的抢救在大化集团有限责任公司医院(简称大化医院)烧伤科上演。一名肿瘤患者用药后出现严重不良反应,全身皮肤大面积破溃、脱落,人体天然防护屏障彻底受损,生命岌岌可危。

用药三天 皮肤接连脱落
烧伤科主任徐军介绍,这名患者用了化疗药物第12天后,出现皮疹,逐渐扩大到全身。3天后,病情急剧恶化,出现了广泛性的全身皮肤松解,还有大水疱。“患者来的时候,状况十分危急,全身高热、大面积红斑,除了头皮、手掌、足底皮肤完好外,全身90%体表表皮出现松弛、脱落,就像大面积烫伤一样。除皮肤受损外,患者的口腔、眼结膜、胃肠道等多处黏膜也有糜烂破损。”

徐军说,患者被确诊为药物诱发的中毒性表皮坏死松解症,这是一种死亡率超50%的高危重症,属于重度全身性超敏反应。如此严重的药物过敏案例在临床中十分罕见,很容易诱发重度感染、电解质紊乱、多脏器功能衰竭、休克等致命并发症。更让患者痛苦的是,表皮脱落后,皮肤痛觉变得异常敏感,疼到坐卧不宁、夜不能寐,就连简单的翻身、平躺都难以完成。

医院立即启动急危重症救治预案,为患者开通绿色通道,调集烧伤科、重症医学科、眼科、营养科、药学等多学科会诊、确定救治方案。

多脏器保护每天换药就得1小时
由于皮肤是人体的“天然保护屏障”,对于全身皮肤屏障严重受损的患者,一点点疏忽都可能引发致命感染。医护人员采取了免疫调节、糖皮质激素、营养支持、预防创面感染等一系列治疗手段,抑制患者皮肤和黏膜继续受损。

为避免创面受压加重伤势,患者用上了烧伤专用悬浮床。医护人员每天精细化创面处理,尽可能减轻患者痛苦,整套换药流程下来就需要近1小时。所幸创面处置及时,患者没有发生感染。大约半个月,患者身上长出新皮肤,破损黏膜也逐渐恢复,各项指标回归正常,顺利康复出院。

提醒
很多药物可引发药疹伤肤
1.徐军主任提醒,日常生活中不少药物能引发药疹,除部分抗肿瘤靶向药、生物制剂外,头孢、青霉素、磺胺类等常用抗生素,以及别嘌醇这类降尿酸药物,都有可能诱发药疹。大家用药前要仔细阅读说明书。

2.有些药疹属于迟发性反应,用药初期身体并无异样,往往在数天甚至一周后才显现症状,很容易被人们忽视。

3.药物损伤皮肤的早期症状较为隐匿,通常仅表现为局部皮肤发痒、长出成片红点或红斑。需立即停用相关药物,并尽快前往皮肤科就诊。

4.如果皮肤已经长出水疱,切勿自行挑破水疱、涂抹偏方,以免加重病情,引发二次感染。

新闻大连编辑制作
资料:大化医院
文字:大连新闻传媒集团/大连云记者 巴颖