分子标志物检测(如EGFR、ALK、PD-L1)在个体化治疗中的指导价值?
拿到分子报告那几分钟,最纠结的三个问题:EGFR突变用哪代药?ALK阳性能用免疫吗?PD-L1高表达合并驱动基因怎么办?
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EGFR敏感突变优先奥希替尼;ALK融合首选阿来替尼/洛拉替尼(中位PFS超2年);PD-L1高表达(≥50%)仅适用于驱动基因阴性患者单药免疫,EGFR/ALK阳性者不推荐免疫(疗效差且可能超进展)。检测推荐NGS或FISH。
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