#2颗牙拔3小时把口腔鼻腔拔通了#一、事件核心经过
1. 术前承诺与术实情况严重不符
陈先生因左上后牙硌坏前往南通固德口腔医院就诊，医生建议拔除2颗牙后种牙。
尽管陈先生主动告知自己血糖高，医生仍声称手术“没事只要5分钟就能搞定”。
实际手术过程：拔牙持续近3个小时，麻药打了四五次，先缝合4针，后因流血不止又加缝2针。
2. 术后发现多项严重损伤
上颌窦穿孔（口鼻腔相通）：术后陈先生鼻子流血被送急诊，经南通市口腔医院诊断，鼻腔（上颌窦内）有明显渗出、局部骨质缺损，即拔牙导致口腔与鼻腔被打通。
牙根断根残留：牙槽骨内留有约2毫米断根，这意味着将来很可能无法种牙，只能镶牙。
拆线遗漏：陈先生回固德口腔拆线时，医生只拆了4根线，另外2根留在嘴里，直到后续就医才被发现。
长期感染与功能障碍：术后连续挂了13天消炎水，吃饭、说话都受到严重影响。
二、涉事医院回应与争议
1. 院方轻描淡写的表态
对于陈先生提出的“上颌窦被拔通”情况，该院院长称“这种情况在临床上很常见”。针对拆线遗漏与断根残留问题，院长仅表示“医院事后会复盘”“会给予相应行政处理”。
2. 赔偿方案严重不对等
院方最终只愿意报销陈先生的挂水费用，对其他赔偿一概不谈，称“具体怎么赔偿，要等陈先生完全康复后再协商”。
3. 舆论普遍认为存在明显医疗过失
网友普遍评价医院推卸责任、敷衍了事，指出术前轻视血糖风险、术中操作多处疏漏、术后基本清点和检查都没做，已明显超出正常医疗范畴。
三、医学专业分析：上颌窦穿孔的分级与处理
1. 穿孔程度与修复方式对照
穿孔尺寸 自愈可能 处理方式 风险提示
小于2mm 通常可自愈 规范护理+消炎，2～4周可自行长闭合 需全程禁止鼓气、擤鼻涕
2mm～6mm 需缝合等干预 填塞明胶海绵+缝合牙龈，药物消炎 保守观察需每周复查
超过7mm 必须手术修补 上颌窦瘘修补术，移植黏膜瓣封闭破口 拖延会导致慢性上颌窦炎、瘘口上皮化永不愈合
2. 紧急就医指征
出现以下任一情况需立即急诊处理：
喝水、喝奶直接从鼻孔倒流出来
持续流黄绿色脓鼻涕、脸颊按压剧痛、发烧
拔牙窝掉出大块血凝块，出现剧烈干槽症疼痛
张口受限、眼眶下方肿痛
3. 术后居家护理绝对禁忌
绝对禁止：擤鼻涕、鼓气、吹气球、用力漱口、用吸管吸食——鼻腔压力会直接冲开创口，把细菌压进上颌窦，加重感染。
24小时内不刷牙漱口、不吃烫/硬/辣食物，只用另一侧咀嚼。
不剧烈运动、不低头憋气，减少头部充血。
不用舌头反复舔、戳拔牙创口。
四、责任认定：操作失当还是正常并发症
1. 多项事实指向医疗过失
业内口腔科医师解读认为，常规简单拔牙仅需数分钟至半小时，只有极端复杂的埋伏阻生齿才会耗时较久。但陈先生案例中存在以下明显违规之处：
术后拆线必须逐一对位清点、完全拆除，漏留缝线属于典型操作疏漏
拔牙造成上颌窦穿孔属于明确手术并发症，需及时修复处理，绝非“常见小事”
断根残留且未告知患者，违反知情同意原则
2. 患者病情管理存在疏忽
陈先生术前已明确告知血糖偏高，但涉事医生并未充分重视血糖控制问题便仓促手术，增加了手术风险。
3. 网友与媒体普遍认为医院责任无法推卸
多数舆论认为这属于操作不当引发的医源性损伤，而非正常医疗风险，因存在断根残留、缝线遗漏等明显过失，不符合医学常规操作标准。
五、事件最新进展与维权建议
1. 官方介入情况
当地卫健部门已获悉该舆情，正介入核实诊疗全过程，调查涉事医院操作流程是否规范、是否存在医疗过失，后续将根据核查结果依法依规处理并公示调查结论。
2. 患者维权路径
律师指出，如果医疗机构在拔牙过程中导致患者人身受到损害，患者可要求其赔偿后续医疗、误工、交通等相关费用。若协商不成，可申请医患纠纷调解委员会等第三方机构介入调解，或通过法律程序维权。目前陈先生已保留病历、缴费凭证、复查报告等全部证据，准备通过卫健部门投诉和法律途径进一步维权。
3. 对公众的提醒
此次事件提醒大众，口腔诊疗需选择正规合规机构，术前确认诊疗方案，术后保留完整病历票据，遭遇异常术后问题及时复查取证。
医疗风险提示：本文所述内容基于公开报道与网络信息整理，相关医学知识仅作科普参考。拔牙属于有创操作，存在个体差异与医学不确定性，如有具体口腔问题，请务必前往正规医院就诊，由专业口腔医生进行面诊评估，不可依据本文自行判断或处理。