表证与里证:
一,表证——
【概念】
外感六淫之邪,从皮毛、口鼻侵入人体,病位在肌表、肺卫。
特点:发病急、病程短,常见于感冒初期。
【核心临床表现】
恶寒/恶风、发热,头痛身痛
鼻塞流涕,咽痒,轻微咳嗽
舌象:舌苔薄白
脉象:脉浮(表证专属脉象)
1. 表寒证
恶寒重、发热轻,无汗,肢体酸痛
鼻塞清涕,脉浮紧
治法:辛温解表
代表方:麻黄汤、桂枝汤
2. 表热证
发热重、恶寒轻,微汗,咽喉肿痛
口干、流黄涕,脉浮数
治法:辛凉解表
代表方:银翘散、桑菊饮
总治则:解表散邪,驱邪外出
二,里证——
【概念】
病邪由表入里,或直中脏腑。
病位深入脏腑、气血、骨髓。
特点:病情重、病程长,为临床高发证型。
【核心临床表现】
单一怕冷或发热,无寒热并见
伴随咳喘、心悸、腹痛、呕吐、二便失常等脏腑症状
舌象:舌苔厚腻
脉象:脉沉
分类:里寒、里热、里虚、里实
总治则:温里散寒、清热解毒、补益正气、攻下泻实
(三)半表半里证
【概念】
病邪郁结于少阳经,既不在肌表,也未深入脏腑。
【核心临床表现】
往来寒热(忽冷忽热),胸胁苦满
口苦、咽干、目眩
心烦喜呕,默默不欲饮食
脉象:脉弦(少阳专属脉象)
治则:和解少阳、调和枢机
代表方剂:小柴胡汤
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