精准破局！顺义区医院完成首例颈动脉超声造影，精准判别“东方美女病”活动期

近日，顺义区医院超声诊断科联合风湿免疫科开展多学科协作，成功完成院内首例颈动脉大动脉炎超声造影检查。此次检查精准判定患者血管炎症处于活动期，为临床精准治疗提供了核心诊疗依据。该技术的顺利开展，填补了医院相关领域技术空白，标志着医院超声精准诊断水平再上新台阶。
不少年轻人常出现头晕、乏力、低热等不适，看似是普通小毛病，实则可能暗藏大动脉炎风险。本次就诊患者通过颈动脉超声检查，提示颈总动脉管壁弥漫性增厚，高度疑似大动脉炎。
但临床诊疗面临关键难题：常规检查仅能发现血管异常，无法精准区分炎症是需要紧急干预的活动期，还是病情平稳的静止期。传统CTA、MRA影像学检查，可清晰显示血管狭窄程度，却无法评估血管壁炎症活跃度，难以支撑临床精准施治。
为突破诊疗局限，超声诊断科采用前沿超声造影技术为患者检查。通过静脉注入超声造影剂，动态超声影像清晰显示患者增厚动脉管壁存在明显造影剂增强，证实血管壁已生成新生滋养血管，明确确诊炎症处于活动期，为后续个体化治疗方案制定打通了关键关卡。

认识“东方美女病”——什么是大动脉炎？
大动脉炎（Takayasu arteritis，简称TA）是一种主要累及主动脉及其主要分支的慢性、非特异性血管炎性疾病。该病在亚洲年轻女性中相对高发，30岁以前发病者约占40%，因此常被称为 “东方美女病” 。
大动脉炎的早期症状多不典型，患者常常表现为低热、乏力、盗汗、体重下降、关节酸痛等全身性炎性表现，易与普通感冒或亚健康状态混淆，许多患者在发病初期并未引起重视。随着疾病进展，根据受累血管不同，会出现特征性表现：
·颈动脉受累：头晕、头痛、视力改变，甚至晕厥；
·上肢动脉受累：手臂易疲劳、脉搏减弱或消失、双侧血压不对称；
·胸腹主动脉受累：可导致严重高血压、下肢间歇性跛行。
大动脉炎的本质是血管壁的免疫性炎症。如果得不到控制，炎症会反复发作，导致动脉壁增厚、纤维化，最终引起血管狭窄、闭塞甚至形成动脉瘤。活动期大动脉炎若未能及时诊断治疗，可造成不可逆的血管损伤，逐渐进展可能出现严重并发症，如高血压、心功能不全、脑梗死等。因此，早期识别、准确判断炎症活动性是改善预后的关键。

超声造影——照亮血管炎症的“火眼金睛”
常规超声能清晰显示血管的形态结构，但它“看不清”血管壁内部“有没有火”——即无法直接判断炎症是否处于活动期。超声造影技术通过经肘静脉注入含有微泡的造影剂，如果血管壁内存在活跃的炎症（即大量新生、不成熟的滋养血管），微泡会进入这些微小血管，被超声探头灵敏地捕捉到，表现为管壁显著增强；反之，非活动期则无增强。

超声造影的核心优势包括：
1. 精准分期：可显示炎症活动度，为临床用药指导提供客观依据；
2. 安全无创：无电离辐射，适用范围广；
3. 实时动态：可反复评估炎症变化；
4. 指导治疗：用于评估治疗效果，协助随访复查。

此次首例颈动脉超声造影检查的成功开展，是医院多学科协作诊疗模式的生动实践。超声诊断科与风湿免疫科联合，建立了从适应症评估、个性化检查方案制定，到影像解读、临床诊疗决策的全流程标准化诊疗体系。
目前，医院超声造影技术不仅可应用于血管炎性疾病精准诊断，还可广泛用于肝、胆、胰、肾、甲状腺、乳腺等多部位病变的良恶性鉴别，大幅提升临床疑难病症诊断准确率。
下一步，超声诊断科将持续深耕精准影像诊疗技术，积极推进各类前沿技术临床落地应用，依托多学科协作优势，持续完善诊疗体系，以更精细、精准的医疗技术，为辖区及周边群众的身体健康筑牢保障。

超声诊断科 王晓静