【#听问心2多喝开水准没错#：一罐可乐的糖，已经超过世卫组织建议量】
热播剧《问心》里医生建议多喝开水上了热搜，#问心2医生建议喝开水# ，很多人问：口渴时喝开水和喝含糖饮料，到底差在哪？

这里说的开水，是指烧开后放到不烫口的水，它的作用就是补水，没有糖，没有热量，不需要胰岛素处理额外糖分，因为不会额外摄入能量。

含糖饮料和开水的差别，首先在糖和热量。世界卫生组织建议，成人和儿童都应该把游离糖控制在每日总能量的10%以下，降到5%以下更好，也就是每天大约25克。【1】一罐355毫升普通可乐含糖39克，热量140千卡，已经超出了这个数。

很多人喝饮料时不会把它当成吃糖。一瓶甜茶、一杯奶茶、一罐汽水，喝起来很快，也不太有饱腹感。糖以液体形式进入身体，带来能量，还不怎么影响正餐，时间长了，这些额外的能量就会导致体重增加、血糖波动和代谢负担。

控制这类含糖饮料就可以明显降低体重：2023年一项系统综述和分析发现，在成年人中，额外加入含糖饮料会让体重增加0.83公斤；减少含糖饮料会让体重下降0.49公斤。【2】

含糖饮料对代谢的影响不止体重。一项研究评估184个国家的数据，估算2020年全球有220万例新发2型糖尿病和120万例新发心血管疾病可归因于含糖饮料摄入，分别占全部新发病例的9.8%和3.1%。【3】

对已经有糖尿病的人，饮料选择更值得注意。2023年《BMJ》发表的一项研究纳入15486名2型糖尿病成年人，随访期间发现，每天喝超过1份含糖饮料的人，全因死亡比例更高。如果每天用1份白水替代1份含糖饮料，全因死亡比例降低16%，心血管死亡比例降低20%。【4】

所以，开水的优势不需要讲得很玄。它不负责排毒，也不能替代治疗。它只是在补水的同时，不会给身体造成额外负担。对多数健康人来说，日常口渴时喝白水、温开水、无糖茶，都比长期用甜饮料解渴更合适。

含糖饮料也不是一口不能碰。偶尔喝一次，也不用有负罪感。真正需要改的是这几种习惯：吃饭配甜饮料，下午困了靠奶茶续命，运动后用高糖饮料解渴，孩子口渴时优先给果汁和甜饮料。

如果想调整，也不用马上就完全放弃甜饮：可以先降低喝甜饮的频率，每天2杯的降低为每天1杯，每天1杯的降低为两天1杯，其余时间都和开水/白水，让纯净的水来负责解渴。
购买饮料时，除了关注配料表上的白砂糖，也要注意果葡糖浆、葡萄糖浆、蔗糖、蜂蜜、浓缩果汁这类糖来源。

医生说“多喝开水”听起来普通，普通不代表没有价值。日常补水最重要的是少负担、能坚持。开水解决口渴，含糖饮料会额外带来糖和热量。这个差别，才是这句话值得认真看待的原因。
参考文献
【1】World Health Organization. Guideline: Sugars intake for adults and children. 2015.
【2】Nguyen M, et al. Am J Clin Nutr. 2023;117(1):160-174.
【3】Lara-Castor L, et al. Nat Med. 2025;31(2):552-564.
【4】Ma L, et al. BMJ. 2023;381:e073406.