#北海新闻# 【海城区医保破解“住院身份变动结算难”】“之前还担心住院期间身份发生变动，这笔救助金就拿不到了。多亏了医保工作人员一步步指导帮助我整理材料，让我顺利完成了报销。”近日，海城区参保群众蔡先生拿到报销款，悬着的心终于落下。

蔡先生2025年9月26日至12月25日住院治疗。当年11月1日，他被认定为重度残疾的城乡低保对象，按照政策，自12月1日起可享受医疗救助，仅12月1日至25日产生的住院费用能够纳入救助报销范围。然而，目前医保结算系统功能受限，无法对住院期间困难身份变动的群众实现一站式结算，他就医的医院也不支持同一住院周期的分段结算。正当蔡先生发愁时，海城区医保窗口工作人员主动指导他整理材料，通过手工方式为他报销了1194.36元。

像蔡先生这样遭遇报销难题的困难群众不在少数。“今年以来，我们累计收到群众相关咨询、求助50余起。”据海城区医保局相关负责人介绍，为了破解“群众在住院期间发生困难身份变动，出院结算时报销遇阻”的难题，该区积极落实医保惠民政策，优化经办流程，安排工作人员一对一指导群众完善申报材料，开设绿色通道优先审核，做到救助费用应报尽报，相关诉求全部妥善处置。

海城区医保局还创新服务模式，运用大数据精准识别符合医疗救助条件的群众，将群众“上门求助”的被动受理模式转为“主动对接”的靠前服务，确保医保惠民政策“应享尽享”。2026年上半年，该区通过精准筛查，主动联系符合救助条件的困难群众88名，拨付救助资金11.65万元。（全媒体记者：劳文静 通讯员：陆智飙）#万千精彩在北海##点赞北海##向海图强春暖北海##云说壮美一起跃马扬鞭##北海有young#