雨露肝霖
26-06-23 16:17 微博认证:病毒性肝炎科学思想分享者

在EASL 2026大会上公布的一项全球多中心、多种族队列研究比较了核苷(酸)类似物(NA)停药与加用聚乙二醇干扰素α(PegIFNα)治疗的疗效。结果显示,在亚洲患者中,加用PegIFNα的2年累积HBsAg清除率显著高于NA停药组(20% vs. 3%),尤其在基线HBsAg < 1000 IU/mL的亚洲患者中,清除率可达30%(对照组为5%)。但在非亚洲患者中,两种策略的应答率无显著差异(9% vs. 13%)。此外,NA停药后ALT急性升高(≥5倍正常值上限)的比例显著高于加用PegIFNα组(24% vs. 6%)。
该研究为临床决策提供了重要依据:对于亚洲慢乙肝患者,特别是基线HBsAg水平较低者,在NA基础上加用有限疗程的PegIFNα进行联合治疗,相比冒险单纯停药,能更有效、更安全地追求临床治愈。研究建议优先考虑“主动出击”的联合治疗策略,而非被动等待停药后的免疫应答。
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发布于 北京