临床三大坑，个个伤脾胃

第一个坑：跳过损谷，一上来就开药。
很多家长带孩子来，张嘴就说“孩子积食了，快开点消食药”。不少医生图省事，直接就开保和丸、山楂丸。其实很多轻证，只要严格控制饮食两三天，自己就能好。吃药反而给肠胃增加额外负担，尤其是长期把消食药当保健药吃的，天天山楂、七星茶，越吃脾阳越虚，运化能力越差，稍微吃多点就积，完全是恶性循环。
咱们做临床的，一定要先给家长讲“损谷”的道理，能不用药就不用药，这才是对孩子负责。

第二个坑：不分寒热，保和丸通治一切。
这是最常见的错误。热积用温药，会留热；寒积用凉药，会留寒。万全说得很明白：“以寒治寒，以热治热，所伤之物虽去，而偏寒偏热之药性留于胃者，或为热中，或为寒中，作儿终身之害。”
比如孩子冰西瓜吃多了的寒积，你还给用连翘、黄连，积可能消了，但孩子从此脾胃虚寒，稍微吃点凉的就拉肚子，这就是医源性的病根。咱们开药之前，一定要问清楚吃了什么、看舌苔辨寒热，不能一概而论。

第三个坑：滥用攻下，追求速效。
很多家长觉得孩子拉出来就好了，医生也喜欢用大黄，一吃就拉，见效快，家长满意。但小儿脾胃像刚发芽的小苗，你用峻泻药猛攻，相当于连根拔起。一次两次看似见效，时间长了脾胃阳气耗光，吃什么都不消化，积食会越来越频繁、越来越重。
万全的规矩是一步一步来：先损、再调、再导、最后攻。绝对不能跳步，更不能把攻下当常规治法。#小儿积食#