舌头中间厚黄苔，压根不是实火，清火的龙胆泻肝丸吃了也是白搭！

前段时间接诊一位五十来岁的患者，照镜子看见舌中厚厚一层黄腻苔，上网搜完断定是肝胆实火，自行连续服用一个半月龙胆泻肝丸。

原本想着清掉火气、褪去黄苔，可舌苔半点消退迹象都没有，反倒整日畏寒怕冷、四肢发沉，胃口变差，吃完东西胃胀反酸，上火症状反反复复，越清身体越虚弱。

我细看他舌象：舌质偏淡，苔黄厚却湿滑，舌面水润，看着热实则内里虚寒。
他满心不解：网上都说黄苔是上火，为什么清火的药完全不起作用？

说到底，根源是脾胃虚寒在先，中焦运化无力，淤堵久了滋生虚热，虚火上浮才形成黄苔。黄腻苔只是衍生出来的表象，并不是身体燥热的根本原因。

一味寒凉清火，不去温补脾胃、理顺中焦，脾胃运化能力持续虚弱，湿热不断滋生，虚火消而复起，长期吃清火药物只会损伤脾胃，治标伤本。

中医有言，脾胃为后天之本，中焦阳气充足，浊热无从滋生。

所以，调理思路以温中健脾、化浊消滞为主，顺带清散上浮虚火。

选用香砂理中丸搭配黄连温胆汤，提振脾胃阳气，恢复脏腑运化，从根源化解淤堵湿浊虚热。

调理四十天左右前来复诊，患者畏寒胃胀基本消失，吃饭恢复正常，舌中黄厚苔大幅变薄，反复虚火也彻底平复，不再频繁发作。#微博健康公开课##国医的精诚力量##忆果缘调理医案#