皮肤病专家李志忠
26-06-24 13:59 微博认证:健康博主 超话主持人(瑞尔氏黑变病超话) 微博原创视频博主 问答答主

千古名方温胆汤,作用不止安神,还可调理这8种病
现在人身体出现的问题,大多不是体虚,而是由于体内的浊气堵塞。长期作息不规律、饮食油腻甜腻、情绪压抑会导致痰湿郁热,小则早晨起来头昏口苦,大则睡眠紊乱、情绪失控,在西医检查中常常没有器质性病变,但是调理又无从下手。
中医临床使用了上千年的温胆汤就是专门用来治疗这类痰热内阻、胆胃失和问题的经典方剂,大众只知道它有安神助眠的作用,却不知道它可以适用于大部分痰湿型亚健康状态,它的调理范围要比想象中要宽广得多。
首先弄清楚方剂的来源,防止大众误用。温胆汤见于宋代《三因极一病证方论》中,是中医规范的祛痰药,原方组成是半夏(汤洗七次)、竹茹、枳实(麸炒,去瓤)(各60g),陈皮(90g),甘草(炙)(30g),茯苓(45g)。
全方六味药材各司其职,半夏燥湿化痰、调和胃气;竹茹清解胆腑郁热、平复烦躁;枳实疏通周身气机、消解痰积;陈皮理气健脾;茯苓渗湿健脾固本;炙甘草调和诸药。全方主要功效为理气化痰、和胃利胆,专门用于治疗胆郁痰扰证,并非是温补阳气的方剂,这也是大多数人最容易产生误解的地方。
大多数科普都只说温胆汤有安神的功效,按照中医气机运转的逻辑来说,它的安神属于附带作用。胆主决断,胃气主降,若痰热内蕴,则胆气不能疏散,胃气升降失调,浊气顺着气机上扰头目心神,于是便出现了失眠、惊悸的症状。
本方不是直接养心安神的,而是清痰热、通气机、调胆胃,待浊邪消散之后,心神自然安定,这也是它与酸枣仁汤等安神方剂的主要不同之处。根据现代临床辨证,神经官能症、急慢性胃炎、梅尼埃病、更年期综合征等疾病,只要病机属于胆郁痰扰者,均可遵医嘱配伍使用。
根据中医辨证标准,辨证属于胆郁痰扰、痰热内阻的患者,可以用温胆汤来调理八种常见的身体问题,每一种都对应着明确的病机。
1、无端心慌心悸、胸闷气短
心肺功能、心电图等检查都正常,没有器质性的损伤,独处或者夜晚安静的时候心跳紊乱的感觉更明显,气短不想讲话,根源在于痰浊堵塞了胸腔气机,并且扰乱了心脉,气机畅通之后心悸就会自己减轻。
2、长期头昏、头痛,整天头脑昏沉
不是因为气血不足而引起的头晕,而是吃油腻食物或熬夜之后会更加严重,整天感觉头部沉重、闷胀,好像被东西包裹着一样,病因是痰浊阻塞了头部经络,清阳之气不能上行到头部滋养头目,清除痰浊可以减轻症状。
3、久咳痰多、咽喉梗阻不适
无外感风寒感冒症状,常年喉咙痰多不清爽,咽喉中段总是有堵塞感,吞咽食物无障碍,空咽时异物感非常强烈,属于痰气凝结于咽喉部位,局部气机郁结不散所导致。
4、间断性失眠、半夜易醒
不同于入睡困难型失眠的是,此类患者躺下后可以很快入睡,在固定的凌晨时间点会突然惊醒,醒来之后思绪很乱,很难再次入睡,并伴有各种各样的梦,主要病因是痰热灼伤心神,心神不能内敛安定。
5、脾胃运化偏弱、胃胀反酸
三餐的时候食欲不振,稍微吃一点就会觉得腹胀,饭后经常打嗝,胃气上逆导致反酸,早晨起来的时候会有恶心的感觉,这是由于中焦的脾胃被痰浊所困,使得脾胃的升降功能失衡,浊气向上反流所致。
6、情绪自控力变差、易怒内耗
平时喜怒无常,小事情就容易生气发火,情绪爆发之后马上就会自责懊恼,莫名其妙地焦虑烦闷,并没有明确的压力源,这是痰火扰动神志,胆气失于决断,情志调节能力降低。
7、周身乏力、嗜睡不解乏
虽然每天的睡眠时间足够,但是醒来之后仍然觉得四肢酸软、身体沉重,不想动弹,做事时精力不足,这是由于痰湿阻遏了脾胃,导致脾胃不能生化清气来滋养全身,所以浊气充斥在四肢百骸之中。
8、口腔黏苦、舌象异常
全天口腔黏腻不清爽,早晨起来口苦非常严重,喝水不能缓解,看舌头表面舌苔黄厚腻,舌体偏胖,这是体内痰热积聚最直接的外在表现,也是用温胆汤最主要辨证依据。
温胆汤仅适用于痰热、胆郁、胃气不和者,体质虚寒、气血亏虚、阴虚体质者禁用。中医方剂讲究一人一方,原方为古代药用剂量,现代大众不可直接抓原方剂量自用,必须由专业中医师根据体质进行微调配伍。对症下药才能清除痰热、调理气郁、祛除浊邪,从而从源头上改善各种由痰热引起的不适症状。

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