【湿疹医案】孙某某，女，60岁，2025年6月10日初诊。
主诉：全身皮肤瘙痒数年余。
初诊：患者数年前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，可见散在小红点，发作时瘙痒难耐，越抓越痒，常常抓出血痕，数小时后自然消退后，但不久又起，时发时止，反复缠绵，影响睡眠及生活，自觉精神不振，国外内就诊多次效不显，(患者久居美国),无慢性病史，后经人介绍至我门诊，刻见：四肢皮肤可见散在抓痕，纳眠一般，二便正常，舌质暗红，舌中有细裂纹，少苔，脉虚数。诊断：痒风(皮肤瘙痒症)。辨证：气血两亏，湿热内蕴。治以清热除湿，益气养血。予乌蛇荣皮汤加减，药用：乌蛇肉30g金蝉花15g刺蒺藜30g制首乌30g白鲜皮30g熟地30g当归30g桂枝10g赤芍15g川芎10g桃仁10g红花10g丹皮15g紫草15g阿胶9g(烊化)旱莲草15g炙甘草8g,7剂,煎服,早晚各一次。
二诊：患者诉近几年身上从未有过如此轻松感，异常惊喜，加减后予7剂巩固，嘱其注意饮食清淡，作息规律，情志调畅。
按语：乌蛇荣皮汤是李可老中医自创的皮肤病专方，我临床上治疗过气血失调引起的各类皮肤顽症，临证加减治疗顽固性的湿疹、痤疮、牛皮癣、白癜风、神经性皮炎等?多种皮肤病病变。
本病的主要病因病机：患者多因气血失调，“邪之所凑，其气必虚”，后感六淫邪气，或长期接触有害物质，诸多外邪乘虚而入，从而发病。
中医将其归为“风瘙痒、痒风”病范畴。《素问·至真要大论》曰：“诸痛痒疮，皆属于心”，《素问·评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚”，《诸病源候论》曰：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来，在皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也”，《外科正宗》云：“风瘙痒，乃肺经有热，胃经湿热，蕴结于肌肤，致生疥癣，搔之不止……”“又有血虚风燥，皮肤干枯，搔之起屑，此属血虚”。#湿疹#