患有阿尔茨海默病的女性在服用裸盖菇素后重新开始交谈
NewScientist

一位患有严重阿尔茨海默病的女性，曾花费数年时间仅用单音节进行交流，在接受大剂量的裸盖菇素后开始主动发起对话。这位同样患有尿失禁且在没有帮助的情况下无法走动的女性，在服用该药物后的几周内，还重新控制了膀胱，并改善了活动能力。这篇发表在《前沿神经科学》杂志上的病例报告，为迷幻药能够急剧改变认知和大脑功能的证据增添了新的内容。但人们对该研究的有效性和伦理提出了担忧。

“她的面部表情变得更加生动；她进行了长时间的眼神交流，做出回应性的微笑，并且行动更加敏捷，”巴西圣保罗安卡十字协会的马库斯·拉戈说，该组织专注于整体医学实践。“在后来的一次疗程中，她自发地说道：‘来到这里感觉很好。’”

这位未透露姓名的女性现年83岁，于10年前被诊断出患有阿尔茨海默病。在过去大约一半的时间里，她的身体功能一直处于显著下降的状态。

在征得她儿子同意的情况下，该女性被口服给予了5克高药效的迷幻蘑菇物种，即古巴裸盖菇（Psilocybe cubensis）的“谜团（Enigma）”菌株。她最初开始大量出汗，并进入了长时间的类似深睡的状态。但大约19个小时后，她的儿子报告说她开始主动发起对话，其中包括她的记忆和反思，持续了大约4个小时。

在随后的几天和几周里，拉戈和他的同事观察到她重新恢复了排尿控制，能自己穿衣服，并自发地参与对话。在第一次体验成功后，大约一个月后，她又被给予了3克迷幻蘑菇，这促使她描述了与儿子在一个宁静的岛屿上冲浪的场景。

“她独立选择并穿上了搭配协调的衣服，去电视房等待早餐，认出了租来的汽车等环境细节，注意到有人意外缺席，并且在以前经常发生失禁的时期里反复保持了控制，”拉戈说。

研究人员强调，她的阿尔茨海默病并没有被逆转，但她可能拥有一些迷幻药可以挖掘的残留功能容量。我们知道，裸盖菇素会激活大脑中的血清素受体，这被认为可以增强大脑的塑料性并改变其网络之间的交流。

伦敦帝国理工学院的大卫·纳特表示，他听说过类似的关于迷幻药改善神经退行性衰退患者大脑功能的报告。他指出，这些报告并不能证明迷幻药能促进长寿并维持良好的大脑功能，但与它们已知的抗炎活性是一致的。

阿尔茨海默病的病因尚不完全清楚，但主导观点是淀粉样蛋白假说。这表明，一种名为β-淀粉样蛋白的折叠错误蛋白质在大脑细胞之间的聚集，触发了细胞内一种名为tau的蛋白质的异常形成，从而形成缠结。这随后导致神经炎症、神经连接中断和细胞死亡。纳特表示，一些大脑功能障碍可能是由于一个大脑回路抑制了另一个大脑回路，而迷幻药可以破坏这种影响。

但有一位科学家对这篇论文持严重的保留态度。位于马里兰州巴尔的摩市约翰斯·霍普金斯大学的阿尔伯特·加西亚-罗梅乌表示：“我对这份报告的真实性以及整体的伦理规范有一连串的质疑。”他目前正参与一项研究，旨在探讨裸盖菇素对轻度认知障碍或早期阿尔茨海默病患者抑郁症状的影响。

他担忧的其中一个关键点在于该女性患者的使用剂量。“通常在引入新药时，行业内普遍遵循‘低剂量、慢起步’的原则，以确保患者能够良好耐受。然而在这起案例中，患者被给予了5克[迷幻蘑菇]，这已经属于高剂量，随后又追加了3克。”此外，裸盖菇素的长期影响目前也尚不明确。“论文仅仅记录了首次治疗后一个月内的情况，并没有说明更长期的随访时间，也未提及症状的改善能维持多久，甚至是否能够持续。”

加西亚-罗梅乌补充指出，这仅仅是一个孤立的个案报告，因此无法将其结论推广到所有的阿尔茨海默病患者身上。他还提到，该患者的诊断仅仅依赖于症状评估，而非生物标志物检测或神经影像学等更为可靠的诊断手段。

尽管如此，仍有一些学者深受鼓舞，希望对裸盖菇素在这一领域的潜力展开深入研究。哈佛大学的鲁道夫·坦齐认为：“这是一个非常具有戏剧性的案例研究。虽然我们必须保持谨慎，不能仅凭单一的偶发事件就草率下结论，但这些发现确实表明，开展临床试验是很有必要的。”

加西亚-罗梅乌最后补充道：“我认为这一研究方向很有前景，但此类工作必须在适当的保障措施和完善的文献记录下，极其谨慎且合乎伦理地开展。”