海南特区报
26-06-25 11:14 微博认证:海南特区报官方微博

【我省出台医保惠民便民服务新政 高血压糖尿病资格认定 就近办、快速办、一次办】本报讯 近日,省医保局等三部门联合印发《关于进一步优化高血压糖尿病医疗保障惠民便民服务的通知》,聚焦高血压、糖尿病两类慢病参保群众就医用药痛点问题,出台系列优化举措。

  通知明确三项工作目标:一是提升认定服务效率,通过权限下放、流程简化、时限压缩,实现“两病”资格认定就近办、快速办、一次办;二是提升用药保障质效,健全药品供应体系,保障“两病”合规药品足额、及时供应;三是提升长期处方服务水平,规范处方开具流程与标准,减少患者往返就医取药频次,切实减轻慢病患者就医负担。

  在资格认定服务优化方面,持续下放认定权限,在现有一级定点医疗机构认定权限基础上,逐步将权限下放至符合条件的未定级乡镇卫生院、社区卫生服务中心及农场医院,实现基层服务机构应接尽接。同时全面精简非必要办理材料,依托海易办、海南医保APP及微信小程序开通线上认定渠道,支持患者线上提交诊疗材料完成申请。针对既往确诊、病情控制稳定的患者,可依托历史诊疗及公共卫生随访资料直接办理认定,实现即时办结。全省将统一认定审核标准,开展基层工作人员专项业务培训,并依托医保大数据开展智能筛查,主动推送医保政策提醒。

  基层用药保障方面,将持续压实药品集采落地责任,扩大集采药品基层覆盖范围,保障“两病”集采药品持续稳定供应。同时打通上下级医疗机构用药衔接壁垒,依托医共体、医疗集团推进中心药房六统一管理,探索云药房等互联网药品服务模式,解决基层药品短缺、品类不足问题。

  长期处方服务实现全域下沉,病情稳定、用药方案固定的“两病”参保患者,可依规开具最长12周长期处方,合规处方费用可正常医保即时结算,且长期处方相关费用不纳入医疗机构门诊次均费用考核。长期处方开具权限同步下放至基层医疗机构,依托全省医保信息平台实现处方数据共享流转,保障基层医疗机构处方开具、药品调配、医保结算全流程畅通。(记者 刘兵 编辑 符宛宜 李小欢)