我看见有地区在推默沙东那个九价HPV疫苗接种的惠民活动，而且多地实行最后1剂次免费的政策。

我突然想：说出来可能有人不信，其实很多人都曾被感染过这种可以通过性传播的疾病，只是自己不知道罢了。

那就是人乳头瘤状病毒感染，即HPV感染。

因为绝大多数HPV感染都是无症状的一过性且可被机体清除的感染，所以很多人根本不知道自己被感染过。虽然大多数被感染患者都“安然无恙”，但少部分高危型HPV持续感染，也是可以导致宫颈、肛门、口咽等部位的癌前病变并进展为恶性肿瘤的。比如，从HPV感染到进展为宫颈癌前病变约需5年，从癌前病变进展为浸润癌则约需10–20年。

但有些人会存在性别认识误区，认为只有女性才会感染，男性不会。事实上：“女性一生中感染HPV的概率约为84.6%，男性约为91.3%；男性感染率同样可观，meta分析显示男性感染率可达49%。中国男性HPV感染率第一个高峰出现在18-24岁。”

我看见过一个数据，在男性的精液中可检出HPV，且不育人群检出率高于普通人群。因为HPV可与精子头部结合，影响精子活力、形态及DNA完整性，所以HPV感染是男性不育的危险因素之一。

而且，男性HPV感染自然清除后产生的抗体多为非保护性，再感染与持续传播风险较高，所以，男性不仅是HPV相关疾病的直接受害者，也是向女性传播高危型HPV的重要来源。

所以，现在提倡的防控重点在一级预防（疫苗接种）与二级预防（筛查与早诊早治）中，强调男性同样是HPV相关疾病的易感人群与传播载体，推动性别中立的疫苗接种与伴侣共同管理有助于降低整体疾病负担。

那么，如何预防HPV感染呢？

要知道安全套使用、减少性伴侣数量等安全性行为虽然可降低传播风险，但仍不能完全阻断HPV传播。

所以，HPV疫苗便是是预防HPV感染及相关疾病（宫颈癌、外生殖器疣等）的有效手段了，现有证据表明其具有长期保护效力且总体安全性良好。我国指南优先推荐9–26岁女性接种，并推荐9–26岁男性及27–45岁有条件女性接种，同时强调接种后仍需进行宫颈癌筛查。

目前国内已获批的疫苗适应症年龄是9-45岁女性(二价、四价、九价)，9-26岁男性(四价9-26岁和九价16-26岁）。

参考文献：
Vaccines for HPV-associated diseases DOI 10.1016/j.mam.2023.101224

The Natural History of Human Papillomavirus (HPV) Infection in Males: Global Evidence From a Systematic Review and Meta-Analysis DOI　10.1002/rmv.70168

《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识（2025年版）》DOI 10.19914/j.CJVI.2025043

《生殖道感染对男性生育力的影响及干预专家共识（2025年）》DOI 10.3760/cma.j.cn101441-20250804-00322

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