肝胆相照：媒体报道的“19%”和“35%”让很多病友非常激动，但也有人担心——这个“治愈”是停药半年不复发，还是永远不复发？

陈恩强教授：这个问题问得非常关键，我来给大家拆解一下。

19% 是指全球整体人群的#功能性治愈# 率。这个数据是把所有入组患者放在一起统计的，没有按表面抗原水平做精细分层。但如果把全球数据按表面抗原水平分层，表面抗原小于1000的患者，功能性治愈率就不是19%了，可能变成接近30%。

35% 则是中国亚组的数据——具体来说，是中国患者中表面抗原≤1000 IU/mL的那部分人群的数据。为什么中国患者数据更好？可能和我们以B基因型为主有关，也可能有其他因素。

那“功能性治愈”是不是就代表一辈子不复发了呢？

不是的。这个必须跟大家说清楚。

临床试验中的“功能性治愈”，指的是在停药后观察24周这个时间节点上，HBV DNA检测不到且表面抗原清除。35%的数据来自这个时间节点。那再过一年、两年、三年，这35%的“幸运儿”会不会有人复发？谁也不敢说这个话——目前这方面的长期数据还比较有限。

但是大家也不要太悲观。参考我们既往用干扰素实现临床治愈的患者长期随访数据，后续复发的概率总体比较小。根据现有数据来看，实现了功能性治愈的患者，后续表面抗原复阳的概率应该在5%以内。

所以我的建议是：不要过于悲观，但也不要过于乐观——达到了功能性治愈不等于一辈子不复发，但复发的可能性确实比较小。