#企鹅都晓得#
Q：孩子配镜是散瞳后立马配？还是恢复复测后再配？

A：现在大家接触到的科普越来越多了，对于小朋友配镜已经有了一个共识，就是初次配镜需要做散瞳验光检查过后配镜，这是一个非常好的意识，但是基于不同情况的小朋友需要用到的散瞳药和配镜时机也是不一样的，大致分为以下几种情况：

1. 散完瞳立刻可以配镜：
这种主要适用于调节性内斜视、弱视的小朋友，对于伴有调节性内斜视来说，散瞳后验出的真实远视度数就是治疗的关键,他需要使用1%阿托品凝胶或眼膏散瞳验光后的度数，全部远视屈光度数足矫，才能放松眼部的过度调节、矫正内斜眼位、促进弱视恢复，这种情况下初次戴镜所需的适应时间也会更长一些，需要坚持不间断连续配戴才会有好的效果；同时也适用于无斜弱视、经（“赛飞杰”、“美多丽”）快速散瞳验光前后屈光度数差距很小（≤0.50D），且试戴后无不适感的普通屈光不正。

2. 散完瞳需要等3天左右复测后再配镜：
这种情况通常见于使用中效睫状肌麻痹剂（如1%盐酸环喷托酯滴眼液“赛飞杰”）、调节力较强的近视儿童，散瞳前后度数差异较大（＞0.50D），散瞳后，药物作用通常持续2~3天，待瞳孔和调节功能基本恢复后，需再次进行复测验光，根据三次的检查结果视光师会进行综合评估后给予试戴度数再进行试戴后配镜。

3. 散完瞳需要21天后复测再配镜：
对于低龄、中高度远视、大散光、配合欠佳、矫正视力不佳儿童也会使用1%阿托品凝胶或眼膏散瞳验光，阿托品睫状肌麻痹作用最强、最彻底，但持续时间也最长，停药后大约需要21天调节功能才能完全恢复，在恢复后进行度数的复测，如矫正视力无明显异常时会针对不通用年龄的儿童给予一部分的生理性远视度数的保留后进行配镜试戴。

本文作者：企鹅眼科·视光师胡琼文