【从“碎片化”到“全周期”:以岭医院专家团队为房颤患者重塑生机】心房颤动,这个在心血管领域日益常见的诊断名词,背后是超过2000万中国患者面临的现实困境。
在目前的临床诊疗中,尽管有节律控制、心室率控制、抗凝治疗三大方向可供选择,但许多患者仍然陷入“反复发作、反复治疗”的循环:药物控制效果有限,副作用难以耐受;咬牙做了消融手术,术后却又担心复发;长期吃抗凝药怕出血,不吃又怕中风。
更为棘手的是,即便接受了规范治疗,心慌、胸闷、乏力等不适症状仍如影随形,严重影响着日常生活质量。
这种困境的根源,在于传统诊疗模式往往是“单打一”的——针对症状开药、针对病灶手术,将房颤拆解为一个个孤立的临床事件来处理,却未能将其视作一个需要长期管理的慢性全身性疾病。当治疗手段被割裂,患者就必须在不同的科室、不同的方案之间辗转,却始终难以获得一份覆盖疾病全过程的系统化解决方案。
在这样的背景下,河北以岭医院心血管病科依托国家中医临床重点专科和国家区域中医心血管病诊疗中心两大平台,探索出了一条中西医深度协同的新路径。这条路径的核心,不是简单地叠加中西医疗法,而是将前沿介入技术与中医药整体调节有机结合,构建起一支多学科协作的专家团队,并在此基础上形成覆盖房颤全周期的分阶段管理体系。
顶尖专家集结:中西医“双引擎”的技术底气
这套模式的运行,首先依托于一支在各自领域深耕多年的高水平专家团队,他们构成了中西医协同的“双引擎”核心。
西医领域,团队由北京大学心血管博士后、美国波士顿科学左心耳封堵全球带教专家赵明中副院长领衔。作为拥有冠心病介入、心律失常导管消融与起搏治疗及结构心脏病介入全面资质的专家,赵明中带领团队站在了心律失常介入诊疗的技术前沿。
团队核心成员姜雷主任,在三维标测与介入手术方面积累了超过1500例成功经验,熟练开展包括脉冲电场消融在内的多种前沿术式。这支团队能够精准实施从导管消融到左心耳封堵的一系列介入治疗,为患者提供从节律控制到卒中预防的精准物理干预。
中医领域,则由国家“万人计划”领军人才、岐黄学者贾振华教授及其团队坐镇。依托络病理论创新转化全国重点实验室,团队将中医整体调节与个体化辨证的优势引入房颤治疗,并致力于为中医药疗效提供循证医学支持。
在他们的推动下,包括被《中国心房颤动管理指南(2025)》推荐的参松养心胶囊、院内特色制剂通补防颤颗粒等在内的一系列中药,得以在科学验证的基础上应用于临床,成为与西医手段深度协同的有效武器。
在临床实践中,这两支团队并非各自为战。通过协同联合查房、共同制定治疗方案,他们实现了从急性期介入到长期管理的无缝衔接,让患者在每一个治疗阶段都能享受到中西医优势资源的整合照护。
全周期管理:分阶段、定制化的系统干预方案
基于强大的专家团队,医院建立了覆盖房颤不同阶段的“三阶段”管理体系,为患者提供量身定制的治疗方案。
第一阶段:阵发性房颤——抓住早期干预窗口期
阵发性房颤处于疾病早期,心房结构未发生严重扩张、电重构处于可逆期。但若此时患者症状剧烈,不积极干预易进展为持续性房颤。科室主张在早期积极的节律管理(以消融为主线)基础上应用通补防颤颗粒等中药进行调节。部分患者即使未行消融治疗,通补防颤颗粒也能显著改善患者的临床症状。以67岁的王先生为例,其阵发性房颤病史3年,频繁发作伴严重气短,经辨证使用通补防颤颗粒三周后,发作频率与单次持续时间均大幅缩短,生活质量明显提升。
第二阶段:持续性房颤——分层管理,精准施策
此阶段心房肌多已纤维化,常合并心衰加重,左心耳易形成血栓。科室根据患者情况分层施治:
●微创转复路径:适用于病程较短、左房扩大不严重者,采用导管消融术恢复正常心律。
●左心耳封堵路径:针对卒中风险高危且不耐受或不接受长期抗凝者,行左心耳封堵术,从源头阻断血栓,同时联用通补防颤颗粒改善症状。
●保守管理路径:未行消融或封堵的患者,以通补防颤颗粒干预。如89岁超高龄患者, 如院内收治的一名89岁超高龄患者,用药两月后重度不适有效控制,实现高质量带病生存。
第三阶段:射频消融术后——巩固疗效,消除残余症状
受局部炎症、神经重构、心房基质不良及肺静脉电位隔离不彻底等因素的影响,射频消融术后仍存在一定的复发率,且部分患者会遗留心慌、胸闷等残余症状。此时,科室常规辨证论治,应用通补防颤颗粒、参松养心胶囊进行调节,通过调节离子通道、抑制局部心肌炎症、逆转纤维化,巩固电生理治疗效果,发挥降低术后复发率和改善症状的双重作用。
除了分阶段的治疗方案,平台中心还将危险因素控制视为防止疾病进展的关键一环。针对高血压、糖尿病、肥胖及睡眠呼吸暂停等诱因进行系统干预,并指导患者进行合理膳食与适度运动,从源头上降低房颤负荷及卒中风险。
从“单打一”的治疗到“全周期”的管理,从关注病灶到关注患者整体,河北以岭医院通过中西医专家团队的深度协同,为房颤患者提供了一种覆盖疾病全程的系统化解决方案。这种模式的价值在于,它不再将房颤视为一个孤立的心律问题,而是将其看作人体整体功能状态的综合体现——通过多学科团队的密切协作,不仅有效保护患者心脏功能、显著降低卒中风险,更帮助众多患者摆脱症状困扰,重获高质量的生活。(通讯员:王磊)
