医生：切掉拇指，做示指拇化，孩子以后就是4根手指。
妈妈：保下来，我想孩子5指俱全！保下来的拇指，我也不指望有多大功能，能写字能抓握就行！

“切掉拇指，做示指拇化。”这是周一门诊里，一位妈妈带着8个月大的宝宝辗转多家医院后，听到最多的一句话。

孩子是典型的拇指发育不良，也就是我们常说的“漂浮拇”——拇指只有一点皮蒂连着，完全使不上劲。几乎所有医生都建议：切掉，用食指造一个新拇指。

可妈妈不甘心：“能不能保住这个拇指？我不指望它多灵巧，能写字、能抓握就行。哪怕以后主要用左手，我也想让他五指俱全。”

爸爸也在旁边点头：“实在不行，我们就练左手写字，只要保住这根手指头就行。”

我太懂这种心情了。为人父母，谁愿意看着孩子缺一根手指？

我检查了孩子的情况之后，认为孩子的情况还可以保住拇指的。我们采用的方案是 “半掌骨移植重建” ，分两期进行。第一期，从食指的第二掌骨取一小块骨头，移植到拇指的掌骨上，相当于先给拇指“搭个骨架”。第二期，等骨头愈合稳定后，我们再取环指的一根屈肌腱，转移到拇指上，让拇指真正“活起来”——能弯、能捏、能对掌。简单说：第一期搬骨头，第二期让拇指动起来。

爸爸提到，以后想重点训练孩子的左手。我立刻打断了他：“千万别这么想。”

手术只是一半，另一半是靠练出来的。有句话叫“用进废退”，写字本身就是最好的功能锻炼，握笔、运笔、控笔，每一步都在强化拇指的协调性。如果一开始就放弃右手，那手术的意义就大打折扣了。

之前和他情况类似的孩子来复查，我们就发现，保下来的拇指虽然不会像正常拇指那样完美，但握笔、抓勺子、捏豆豆等这些日常动作，他们都做到了。所以术后一定要鼓励孩子多用，千万不要觉得这个拇指做了手术就要保护起来，不能用。#微博健康公开课# #漂浮拇保五指# #smrt漂浮拇重建术#

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