#78岁老人满口龋齿致重度肺部感染#【#医生谈老人因龋齿致肺部感染进ICU#：细菌混在口腔分泌物中被误吸入气道，老年人口腔卫生不佳会增加重症感染风险】78岁的张爷爷半年前查出龋齿，牙龈时常红肿不适，可他始终没有重视。子女特意为他准备软毛牙刷，他却总觉得清洁烦琐，饭后仅简单漱口，偶尔用牙签草草清理牙缝。近半年，家人发现张爷爷进食时频繁呛咳，夜间入睡还会出现反酸烧心，众人只将症状归为老年肠胃退化，并未进一步排查。直到上个月，张爷爷突发高烧至39℃，持续胸闷气喘，稍作活动便剧烈咳嗽，咳出的痰液发黄且伴随腐臭味，家人立刻将他送往浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科救治。医生仔细梳理病史得知，张爷爷满口龋齿，多颗后牙腐烂至只剩牙根，牙龈反复出血发炎，可他一直抱有“牙齿不痛就无需治疗”的想法，常年疏于口腔护理。结合患者症状，科室第一时间安排胸部CT检查，影像结果显示，老人肺部出现大片化脓病灶，脓液侵入胸腔，确诊为重度肺部感染合并肺脓肿、脓胸。团队为患者开展气管镜检查，采集肺泡灌洗液送检。化验报告显示，样本内检出大量牙龈卟啉菌，这也是造成患者肺部大面积化脓的核心致病菌。医生解释，牙龈卟啉菌是寄生于龋洞、发炎牙龈内的厌氧菌，繁殖能力极强。这类细菌混在口腔分泌物中被误吸入气道后，会持续侵蚀肺泡组织，逐步形成肺脓肿，病情持续加重时，脓液还会蔓延至胸腔诱发脓胸。（浙医在线）@九派新闻 http://t.cn/AXSBm2lR