叶酸（FA）测定
❗❗❗叶酸测定是检测血清或红细胞中叶酸浓度的血液检查，叶酸是DNA合成和细胞分裂必需的B族维生素，其缺乏可导致巨幼细胞性贫血、高同型半胱氨酸血症，并增加胎儿神经管缺陷风险。
⏯ 常见异常发现提示
⚠ 叶酸减低：
巨幼细胞性贫血（大细胞性贫血）。
高同型半胱氨酸血症（增加心脑血管疾病风险）。
孕妇缺乏：导致胎儿神经管畸形（脊柱裂、无脑儿）、胎盘早剥、流产。
其他原因：营养不良、酗酒、吸收不良（如乳糜泻）、药物干扰（甲氨蝶呤、苯妥英钠等）。
⚠ 叶酸增高： 较少见，可见于长期大量补充、或某些肿瘤（非特异性）。
⏯ 检查注意事项
✅ 空腹： 需空腹8小时。
✅ 注意： 血清叶酸水平波动大，受近期饮食影响；红细胞叶酸更能反映体内储备，结果更稳定。
✅ 告知信息： 备孕/孕早期、贫血症状（乏力、头晕）、饮食结构、饮酒史、用药史。
⏯ 结果异常怎么办？
✅ 理性看待： 轻度减低可通过食补纠正；重度缺乏需药物治疗。
✅ 专业解读： 巨幼细胞性贫血需同时检查维生素B12水平，以鉴别是叶酸缺乏还是B12缺乏（治疗不同）。
✅ 完善评估与干预：
补充叶酸： 口服叶酸片（成人通常5-10mg/天，孕妇0.4-0.8mg/天预防神经管缺陷）。
针对病因： 改善营养、戒酒、治疗吸收不良等。
备孕/孕早期： 建议从孕前3个月开始补充叶酸至孕早期结束。
贫血治疗： 补充叶酸后贫血逐渐纠正。
✅ 专科就诊： 血液科、营养科、妇产科（备孕/孕期）。