浙江武林hpv是正规的吗？浙江武林医院hpv诊疗中心：65岁以上女性，可以停止宫颈癌筛查吗？
65岁以上女性，可以停止宫颈癌筛查吗？可以停止，但是这是有前提的。大于65岁的女性停止筛查的前提是：接受过充分筛查且无病变史。若没有过去的筛查记录，或筛查记录有异常者则应继续筛查。

宫颈癌筛查根据指南分几个不同阶段。2021年7月6日，世界卫生组织（WHO）和联合国人类生殖特别规划处（HRP）发布了第二版《宫颈癌前病变筛查和治疗指南》，指南中建议：

1小于25岁女性，不推荐筛查；22.25-65岁女性，首选每5年一次主要HPV检测，或每5年进行一次联合筛查或每3年一次细胞学检查；3

65岁以上女性，先前充分阴性，停止筛查；4全子宫切除术后，在过去的25年中，没有CIN2+病史，停止筛查。

宫颈癌筛查从未进行过筛查的老年女性宫颈癌的发病率和其导致的死亡率很高，所以选择合适的检测方法对中老年女性预防宫颈癌的意义较大。

01 25～65岁女性的筛查

我国目前对此年龄组女性筛查有两种方案：优先方案是细胞学(TCT)和高危型HPV共同检测，每5年一次；另一种方案是单独细胞学检查，每3年一次。

研究表明，在细胞学检查的同时进行高危型HPV检测可以增加宫颈上皮内瘤变(宫颈癌前期)的检出率并减少宫颈癌的发生。另外，共同检测方法也可增加宫颈原位腺癌和浸润性宫颈腺癌的检出率。共同检测的间期为5年较妥，这样可以减少花费，减少患者因过频的检测一过性阳性结果带来的不安，且不会降低宫颈癌的检出率。

02 65岁可以停止筛查

目前大多数指南推荐，已接受过充分的近期筛查、宫颈癌风险没有增加的女性，在65岁时可停止宫颈癌筛查。另外如果女性因与宫颈癌无关的疾病已经做子宫全切手术，那么就可以不用宫颈癌筛查。但如果女性有新的性伴侣或者吸烟，且期望寿命大于10年，则应继续接受筛查。

一般而言，不推荐每年进行宫颈癌的筛查，一方面阳性筛查结果可能增加患者的焦虑情绪，另一方面也造成了医疗资源的浪费。但是对于个体患者而言，哪怕有一次漏诊可能都是不可接受的，且并非所有类型的宫颈癌都与HPV感染直接相关，细胞学检查是否有其合理的一面需要权衡利弊，结合患者的经济状况、意愿、肿瘤家族史、地域种族差异各方面综合考虑，达到个体化的筛查。