#39岁男子4年不管血糖心脏近乎报废#

糖尿病=动脉粥样硬化性心脏病

而且，糖尿病诊疗时，最佳的观察指标不再是“血压、低密度脂蛋白胆固醇”；

而是“血压、载脂蛋白B（ApoB）”。

根据如下因素计算糖尿病患者的ASCVD风险：

年龄，
性别，
血压，
总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、
糖化血红蛋白、
尿白蛋白/尿肌酐、
肾小球滤过率的估算值、
是否吸烟（过去30天内）、
是否使用降血压、降血脂药物；

一旦风险归入临界风险（3%至<5%）、中风险（5%至<10%）或高风险（≥10%）；则需要冠脉钙化（CAC）评估。

实际上，几乎所有≥30岁的糖尿病患者都需要做CAC评估。因为极少有≥30岁的糖尿病患者是ASCVD低风险人群。

故，绝大多数≥30岁的糖尿病患者需要CAC评估来确定合理的血脂目标数值（即确定ApoB目标数值）。

不过，心衰不只是血脂问题，还跟血压，肾功能（肾小球滤过率估算值），尿白蛋白/尿肌酐有很强的关联。

糖尿病一旦出现，就相当于身体全面危机爆发了。

它不只是血糖数值高，还是心脏，脑袋，肾脏，胃肠道，关节，皮肤等等要出问题。