眼科医生最希望你别再犯的 3 个隐形眼镜错误

隐形眼镜虽然安全且有效，但在某些活动期间佩戴它们，可能会增加发生罕见但严重并发症的风险。

太平洋时间今日凌晨 2:00

（图片来源：iStock）

作者：凯瑟琳·费尔顿（Kathleen Felton）

如果你是美国 4500 万隐形眼镜使用者中的一员，你可能无法想象没有它们的生活会是怎样。然而，专家们坚决指出，在少数几种特定情况下，如果你想避免感染并长期保持眼睛健康，就必须摘下隐形眼镜。

隐形眼镜有不同的类型。由柔软、有弹性的塑料制成的品种佩戴起来特别舒适；而硬性透氧隐形眼镜（RGP）虽然耐用，但弹性较差。有些隐形眼镜是可以重复使用的——需要在晚上摘下、清洗，然后第二天早上重新戴上；而另一些则是一次性使用的日抛型，设计为戴完一天后即丢弃。此外，还有一些镜片获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，可供长戴型使用，最长可连续佩戴并过夜达 30 天。

俄亥俄州克利夫兰大学医院医疗中心（UH Cleveland Medical Center）隐形眼镜服务部主任、眼科视光医生兼流行病学专家洛雷塔·斯佐特卡-弗林（Loretta Szczotka-Flynn）表示，大多数隐形眼镜佩戴者会选择柔软的一次性镜片，即日抛型隐形眼镜。根据她于 2024 年参与合著的一篇论文，由于每天早上使用的都是全新的镜片，日抛型隐形眼镜引发严重问题的风险可能较低。

但即便使用日抛型隐形眼镜，依然有可能发生眼部感染，尤其是当使用不当且镜片接触到细菌、病毒或寄生虫时。“我会告诉我的患者，软性镜片就像海绵一样，”斯佐特卡-弗林说，“它们会吸收一切东西。”

考虑到这一特性以及隐形眼镜的其他特点，眼科医生表示，在佩戴隐形眼镜时，最安全的方法是避免以下几种活动：
1. 游泳

游泳池、热水浴缸、海洋、湖泊——任何形式的水，包括自来水——都会给隐形眼镜佩戴者带来麻烦。这也是为什么包括美国眼科学会（AAO）和美国疾病控制与预防中心（CDC）在内的专家组织，都强烈建议不要戴着隐形眼镜在这些水域中游泳的原因。

“水中存在着有害的微生物，而隐形眼镜可能会成为它们的温床，”马萨诸塞州眼耳医院及哈佛医学院眼科学副教授德博拉·雅各布斯（Deborah Jacobs）说道。

斯佐特卡-弗林指出，其中一种特别令人担忧的微生物是棘阿米巴原虫（Acanthamoeba），这是一种存在于土壤和水中的阿米巴原虫，会导致棘阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis），这是“我们所知道的最严重的感染之一”。她补充说，这种罕见但严重的疾病可能会导致视力丧失，因此该原虫成为了人们戴着隐形眼镜游泳时，医生们“最担心的头等大事”。

虽然不戴隐形眼镜的人极少数情况下也可能感染棘阿米巴原虫，但绝大多数病例都发生在隐形眼镜佩戴者身上。凯斯西储大学医学院教授、都会健康医疗中心（MetroHealth）眼科医生兼美国眼科学会发言人托马斯·斯泰内曼（Thomas Steinemann）解释说，这是因为病原体可以粘附在像海绵一样的镜片上并被其吸收。

他解释道，镜片会将这些微生物紧紧压在角膜（眼睛脆弱的外层）上，“这就会导致病原体从镜片传播到你的角膜上。”一旦阿米巴原虫在角膜上立足，它们就会变得极难根除，尤其是当它们处于抗药性的包囊形式时。其结果就是视力受损，有时甚至需要进行手术或角膜移植。

当然，在某些水上情况下，不戴隐形眼镜同样是不安全的。例如：“我们不希望有人在看不清东西的情况下骑着水上摩托艇，”斯佐特卡-弗林说。

雅各布斯建议，如果你必须在游泳或进行水上运动时佩戴隐形眼镜，请寻找能够完全密封的泳镜。“而且最理想的情况是，当你从水里出来后，应该尽快摘下并丢弃这些镜片，或者对其进行消毒，”具体取决于你使用的是日抛型还是可重复使用型，因为泳镜并不能完全阻止与水的接触。
2. 洗澡

戴着隐形眼镜洗澡非常普遍——2017 年的一项研究报告显示，大约 86% 的软性镜片使用者都会这样做。然而，尽管你可能预料到在海洋或湖泊中会遇到病原体，但引发感染的微生物同样也会出现在我们家中的自来水里。斯泰内曼说，自来水“喝起来是安全的，洗起来也是安全的，但它并不是无菌的”。

在自来水中已经发现了棘阿米巴原虫，此外还有其他细菌和病菌。如果在洗澡或洗脸时水溅入隐形眼镜，这些病菌就会引发眼部感染。基于同样的原因，绝对不能使用自来水或自制的盐水来清洁隐形眼镜。

斯佐特卡-弗林注意到，许多人习惯按一定的步骤顺序进行梳洗。她鼓励隐形眼镜佩戴者建立一个良好的习惯，例如在早上洗完澡后再戴上隐形眼镜，或者在晚上洗澡前先将镜片摘下。

鉴于存在的风险，专家们不建议戴着隐形眼镜洗澡。但雅各布斯表示，如果你非洗不可，“我建议不要正对着水流，并在冲洗头发或脸部时闭上眼睛。”
3. 睡觉

虽然 FDA 已经批准了某些长戴型隐形眼镜可供夜间使用，但戴着任何类型的隐形眼镜入睡——包括那些标榜为长戴型的镜片，哪怕只是偶尔戴着睡一觉——都会带来更高的感染风险。斯泰内曼说：“我从不建议任何人戴着隐形眼镜睡觉。这真的很不安全。”

在雅各布斯和斯泰内曼共同撰写的 2018 年一系列病例分析中，研究发现戴隐形眼镜睡觉是患者发生角膜感染的主要风险因素。根据 CDC 的数据，总的来说，戴隐形眼镜睡觉会让一个人的感染风险增加 6 到 8 倍。

斯泰内曼表示，就感染而言，戴着隐形眼镜睡觉简直是“灾难的根源”。首先，当眼睛闭上时，眼球表面环境变得黑暗、潮湿且静止，这使得白天可能粘在镜片上的任何细菌得以大量滋生。

“当你的眼睛睁开时，你一天要眨眼几千次，这种眨眼就像汽车挡风玻璃上的雨刷，”斯佐特卡-弗林说，“你在擦拭隐形眼镜的前表面，同时将液体抽吸到镜片内部和周围，所以这是一个活跃的、移动的状态。”

斯泰内曼指出，除了缺乏移动之外，当你睡觉时，“闭上的眼睑相当于把一块脏的隐形眼镜固定在原位，你的角膜字面意义上正被其挟持。”

此外，由于角膜需要从周围环境中获取氧气——眼睛的这部分结构中没有血管——当你闭上眼睑且里面有一片隐形眼镜时，角膜“正处于一种非常不健康的状态”，使其容易受到感染。他补充道：“它基本上处于缺氧（窒息）状态。”久而久之，这可能会导致一种名为角膜新生血管的疾病，进而影响你的视力。

无论您使用的是哪种类型的镜片，也无论您是否进行了上述任何一项活动，如果在佩戴隐形眼镜后感到眼睛不适、有分泌物或有异物感，请立即摘下镜片，观察症状是否有所缓解。如果症状没有改善，请预约您的眼科医生。雅各布斯说：“任何持续超过 12 小时的疼痛、发红或分泌物，都应该去看医生。”

专家表示，虽然戴着日抛型隐形眼镜睡觉、洗澡或游泳仍有可能发生眼部感染，但如果你目前还没有使用日抛，将其更换为日抛型通常能降低整体风险。斯泰内曼说：“在我看来，这现在是软性隐形眼镜佩戴者的黄金标准。因为每天你戴上的都是一片全新的、无菌的、干净的隐形眼镜。”