健脾不效加砂仁，补肾不效加牛膝，养心不效加远志，药引的魅力

①健脾不效加砂仁

砂仁味辛性温，归脾、胃经，善以芳香之性醒脾化湿，辛散之力行气宽中，《本草备要》说它可以“醒脾调胃，快气宽中”，参苓白术散善于治脾虚泄泻，如果腹胀不减反增、食欲减退，消化不良，这就是气机壅滞的表现。此时宜加砂仁，恰好能化解白术、茯苓等药的滋腻之性，恢复脾胃升降之机，但注意砂仁需要后下，久煎反失药效

②补肾不效加牛膝

牛膝味苦甘性平，归肝、肾经，善引气血下行，兼具补肝肾、强筋骨之效，《本草经疏》言其“走而能补，性善下行”，六味地黄芄滋肾阴，如果腰膝酸软并未缓解，反而导致虚火上炎，出现口舌生疮等症状，当加川牛膝引火下行，注意用量要足够，若量小则力弱不达，难以奏效

③养心不效加远志

远志味苦辛性温，归心、肾、肺经，善于祛痰开窍、宁心安神，《药品化义》称其为“心窍之药”，天王补心丹治心悸失眠，如果夜寐不安、健忘加重，这就是痰蒙心窍的表现，此时宜加远志祛痰开窍，还可以配伍石菖蒲，交通心肾之效倍增

医学科普，仅供参考，有不适请及时就医
#国医的精诚力量##中医式生活#