【小伙脸肿牙变松，竟是下巴被肿瘤“吃”空！医生用小腿骨重造下巴[吃惊]】小陈今年29岁，前几年，他觉得自己的左下巴有点肿，由于不影响生活，他就没在意。慢慢地，他发现自己的牙齿变得松动，咀嚼时有些使不上劲。

又过了一段时间，原本还算正常的下颌，开始鼓了起来，甚至有点变形了！他不敢再拖，立马挂了深圳市人民医院的号。这一查，直接让他愣在原地：

成釉细胞瘤。

由于这病大多数是良性，而且当时的个头并不大，小陈选择了相对保守的刮治手术。

原以为刮完这事就算翻篇了，可没过多久，它又“死灰复燃”了。没办法，小陈只能再挨一刀，继续刮。

但结果还是一样：它再一次复发了。

然而这一次，小陈左侧面部明显肿大，连正常吃饭都变得困难了。反复复发、挨刀，把他折磨得身心俱疲。他怎么也想不通，只是个良性肿瘤，为什么这么难缠？

成釉细胞瘤，起源于造牙的细胞，是最常见的牙源性肿瘤。虽然它是“良性”，但却有个极其“流氓”的特点：局部侵袭性超强。

它不像普通肿块那样乖乖长成一个完整的团块，而是像树根一样，沿着周围的骨头缝隙不断往深处钻，一边扩张，一边悄悄破坏你的颌骨结构。这种“扎根式”生长方式，导致它特别容易复发。保守刮治后，复发率可高达 60%~80%！

如果放任不管，肿瘤就会越长越大，不仅会让牙齿松动、移位甚至脱落，还会把原本好端端的下巴骨头一点点侵蚀掉，让面部严重变形。

影像显示，小陈的肿瘤已经达到 63.22mm × 27.85mm × 63.22mm，相当于一个拳头大小，几乎把左侧大半个下颌骨都“掏空”了，再不彻底根治，等待他的就是下巴塌陷、彻底毁容！

面对这个“吃骨头的恶魔”，口腔颌面外科主任医师张国权、副主任医师谢宏亮仔细研究后，一拍桌子：这一次，绝不手软！治疗方案也干脆利落：扩大切除 + 一期重建。

通俗点说，就是把被肿瘤侵蚀的烂骨头连根端掉，绝不让它再留一丝“树根”；与此同时，立马从别处“拆东墙补西墙”，用身上的好骨头给他重新造一个下巴！

为了拿下这台硬仗，医生团队用上了数字化3D技术。术前先通过CT扫描建立三维模型，肿瘤有多大、多深、怎么下刀最安全，医生已经摸得一清二楚。

为了降低“树根”的复发风险，医生们决定在肿瘤边界外 1~1.5cm 的健康骨头上“动土”，连根带周边一起端掉。

手术当天，手术室里开启“双线作战”，其中一组医生负责截骨、切除肿瘤。

可切掉下颌骨，下巴就会空出一个大窟窿，咋办？医生们的绝招是：用小腿骨来“造”下巴。

于是，另一组医生则负责从小陈的小腿上取出适配长度的腓骨。精准塑形后，严丝合缝地卡进了下巴的缺损处，接上血管，为小陈完美重建了一个新下巴。

全身上下这么多骨头，为啥偏偏相中小腿骨？因为它够长、够硬、血供稳定。

对于年轻患者，恢复功能很重要，还不能“破相”。手术主要从口内切入，面部几乎不留疤，移植的腓骨还能作为“地基”，脸型恢复后，还能把牙重新种回来。

目前，小陈已顺利康复出院。

成釉细胞瘤的具体成因尚不明确，如果发现自己的下巴有缓慢增大的硬块，就算不痛，也最好尽快到正规医院口腔颌面外科进一步排查。#白衣卫事#（深圳市人民医院）