突然头晕+走路不稳,先考虑脑卒中还是耳石症?
急诊遇到突发头晕伴走路不稳,最怕把卒中当成耳石症。这种场景下,打开DrSeek几秒钟就能帮你理清方向。
耳石症是头位变动诱发的短暂眩晕;后循环卒中是持续性头晕,常伴构音障碍、肢体无力等局灶体征。耳石症Dix-Hallpike试验有短暂疲劳性眼震,中枢性眼震无疲劳性,HINTS头脉冲试验阴性提示卒中。突发步态不稳、存在局灶体征属红旗征,需紧急影像学。耳石症手法复位,卒中在时间窗内溶栓或取栓。
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