#玫瑰痤疮 ##光子嫩肤#
1+个月前，一位同仁咨询了一案例：玫瑰痤疮光子治疗后，患者自觉红烫加重，紧张焦虑明显，自行外用药物不当，发生刺激性皮炎，出现界限清晰的红斑、潮红严重。（图一，图二，图三）

今天和我反馈，刺激性皮炎的红斑、玫瑰痤疮潮红症状都已经完全消退，玫瑰痤疮的持续性红斑、异常增生血管也明显改善。

今天再谈谈玫瑰痤疮的光子治疗

正确看待光子：
一，是重要的辅助治疗手段，但不是唯一手段。

二，治疗目的
综合改善，避免只打血管：
恰当的光子治疗，在改善玫瑰痤疮持续性红斑、线状血管的同时，改善皮肤的肤色、细腻度、弹性度、润泽度、敏感度及功能状况， 让皮肤健康、美观。
医生操作时，除了关注血管、红斑，也要关注整体

三，注意筛选适应症
玫瑰痤疮红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱都可以，只是不同类型选择不同参数。

注意⚠️但急性肿胀期避免光子治疗。

四，注意患者心理预期的建设：
（1）.患者过度紧张、焦虑，不能接受治疗后可能出现的暂时性发红、发烫，那么避免操作。
玫瑰痤疮的光热刺激，可能出现术后一过性红、烫加重、发生“爆痘”……如果，患者过度紧张焦虑，不能接受术后反应，那么避免操作。

因为有的玫瑰痤疮患者可能比较焦虑，任何皮肤风吹草动，都可能引起紧张、焦虑，而紧张，焦虑又可能加重玫瑰痤疮症状，形成不良循环。

（2）对光子期望值太高。怀有不切实际的希望、把光子当作“救命稻草”避免操作。这种情况，可能成为潜在的医疗纠纷，医生需和患者仔细沟通，让患者理性看待光子。

五，重视术后护理、随访
（一）术后即刻冷敷非常重要。
术后即刻、充分冷敷非常重要，特别是高能量封闭血管或者打色斑的部位，一定冷敷到没有明显灼热、刺痛感。
注意：冷敷，不是冰敷。比如，冰袋里一点冰块一点水，而不是纯粹的冰块。
冷敷的作用，物美价廉。
（二）术后随访，及时发现问题、纠正问题，避免患者术后护理不当、自行使用刺激性药物（或者护肤品），影响术后恢复。

玫瑰痤疮的治疗，不仅仅是技术或者操作层面，我们需要做好方方面面的细节。如果，病例复杂程度超过自己的能力，那么及时的转诊，也是一个良好的选择。