#肥猫治癌#
这段时间很累，又粗门折腾，所以昨天晚上打算早点睡
突然老粉丝又来挂号，以前都是代孩子挂，这次是他妈妈

小老太太60岁，早已绝经，但是子宫肌瘤这几年疯长，现在又已经15*13.4了！

我这老粉丝自己也经常研究中医，他自述前几年给小老太太治过子宫肌瘤，说是吃了桂枝茯苓丸为底又加了些活血化瘀的啥的就“好了”

患者的话你顶多只能听一半，经常有意无意的说错说漏甚至撒谎等等很正常
所以我觉得他说的”治愈”了，应该是小老太太自己感觉消下去了一点、不疼了，而不是真正的消掉了，因为也没再做复查

这次是疼的受不了，吃了他配的中药，依然是从“绞痛”变成“揪着痛”，用了几千块钱的炮甲珠也没用

我让他赶紧手术！当地西医也是让他尽快手术，但是因为他是中医粉，就是不想手术，就是认为手术伤身体，就想让我开中药喝

我断然拒绝，并且一再解释这种情况下手术第一，因为

1，之前喝过中药，依然短时间内又迅速增大，这就基本说明是中药不能解决的了
2，15*13.4，比我拳头还大的肌瘤，很容易因剧烈运动或瘤体缺血液化坏死或遭外界不小心撞击而有破裂的风险，如果破裂大失血，会有生命危险
3，子宫肌瘤一般恶性的少，绝大多数是良性的，而且是激素依耐性的肿瘤，也就是说绝经后一般肌瘤都会随着子宫的萎缩而萎缩，这种绝经后不萎缩反而增大而且短时间内迅速增大的就说明原有的子宫肌瘤发生了变性
增强ct显示是病变强化不均，这个不好判断，良恶最终要靠病理，这才是金标准

我这老粉丝还想我给小老太太中药止痛，我还是断然拒绝了！在没有查清病因的情况下，用所谓中医方法止痛极有可能误诊误治！

这种疼痛极有可能是巨大的肌瘤压迫了旁边组织， 这倒不算严重，就怕是已经恶变了侵犯了周围组织神经或者巨大的肌瘤坏死液化了

不管如何，这个小老太太最好的治疗手段就是手术！至于腹腔镜还是栓塞还是切除子宫，要看手术医生的决定
结合她的过往就诊经历和病情的发展以及她已经绝经多年、子宫及附件已经基本失去功能，我认为手术医生应该是直接切除子宫

我这老粉丝还想介入栓塞，他跟其它中医粉一样对手术极为恐惧担心和不信。我说根据我的临床经验，这么大的肌瘤不可能栓塞，估计也不可能腹腔镜

今天早上我又给老粉丝了电话，嘱咐他赶紧带老娘去三甲西医院安排手术！不要再拖再看中医了，手术对她来说是最好的治疗方案！
至于术后需要你们说的“调理”，那再过来找我吃中药

这个医案写了这么多花了我一上午的时间，又把西医的子宫肌瘤学习了下，就是为了提醒:
1，中医同行。这样的患者不是中医的接诊范围，如果为了满足患者家属的情绪价值而开中药极有可能人财两空！我一点不危言耸听
2，中医粉。不要一味排斥西医！中医不是万能的，相反在很多方面中医不如西医，这一点我们要承认！手术包括放化疗靶向药等等在很多方面的确比中医有效，手术的确伤正气，但这是一个性价比问题，如果不手术正气可能伤的很厉害，我有不少患者手术后反而身体上了几个台阶！