浅论路路通之妙用

枫球即枫树的果实，它的中药名叫路路通，是一个善于通腑通络的中药，路路通的表面像是刺猬那样，布满了不少小刺，有刺的中药都善于开通道路、这路路通它还是中空多孔，中空就善于沟通表里之间的气机，苍耳子也跟路路通一样，表面带些毛刺，可以通鼻窍，但苍耳子里面是充实的。所以苍耳子通脏腑里面的气机，就没有路路通那么好用。

之前遇到个鼻炎患者，塞通气不利有两年了，遇冷空气刺激更甚，病情逐渐加重，晚上睡觉还要用口来呼吸，经常口舌干燥的。医院就开滴鼻药水维持通气，但用久了效果就越来越差，于是便来中医看看，初诊时我用了辛夷散（辛夷、细辛、藁本、升麻、川芎、木通、防风、羌活、甘草、白芷）加桔梗、苍耳子、黄芩调治，效果不是很明显。之后就在方中加入一味路路通，吃了一周鼻炎通气好转。原方继续巩固，晚上睡觉不用用口来呼吸两日，之后诸症随之消失。第二年随访，患者并未复发。

六腑以通为用，为其生理特性，一旦受内外邪气侵扰，邪气滞留，腑气不降，气化不通，则表现出各器官的病变。上海中医主任蔡淦教授基于对消化系统疾病的这一特点认识，在治胆囊炎及胆结石、功能性消化不良、慢性胃炎、慢性腹痛等疾病中，喜用路路通一味，以通畅气机，遂六腑通降之性。、

有个病人比较消瘦，还有胆囊炎，胆结石，胃口不开，吃了不少消炎药，反而胃口更差，又去寻找中医给他开了十全大补汤，结果气血没有补起来，反而上火了，身体难受。

人最重要的是上下内外气脉要通畅，经络不能有阻滞，人的脉络粗壮畅通，即使你以前是贫病的也可以变得强壮，如果脉络堵塞壅滞，那即使你是强壮的，也会变得贫病。

如果经脉郁滞，气血送达不到需要的地方去，炎症消不去，也是因为经脉郁滞堵塞，这些浊阴之物排不下来，所以归根结底，还是要畅通经脉，那该如何畅通经脉呢？该用什么药呢？

这病人明显肝郁气滞，郁而化火，所以胆囊有炎症，气滞则木不疏泄，所以脾土不松，壅滞在那里，便消化不良，胃口不开，胃肠容易不通则痛。于是就给他开了四逆散加路路通，患者本来有些便秘的，一吃药后大便通畅，随着肝部胸肋的胀满感也消失了，胃口也变好了，半个月后再去检查，发现没有胆囊炎了，连胆结石都变小了。

《浙江民间草药》曰，治耳内流黄水，路路通五钱煎服。之前遇到个病人，慢性中耳炎，老是反反复复的，耳内还经常流黄水，用了不少消炎药，胃口渐渐变差，甚至还经常耳鸣。

这慢性中耳炎为何反复难愈？我看他脾胃脉濡缓，舌苔淡胖，一派脾虚之象，《黄帝内经》里头提到脾胃虚则九窍不利。

脾胃中气不足，九窍是容易闭塞，因为清阳不得升发，《黄帝内经》认为诸窍郁闭，阳气虚则邪害空窍，所以治炎症，不能只看到邪浊，要看到身体的清阳之气。

既然是脾虚，那给他直接健脾胃行不行啊？健脾胃，可以治其本，但他还有耳疾，还要通耳窍以求其标，这样求得标，得气其本，治万人，无一损。

于是我就给患者开了补脾胃的参苓白术散加路路通，路路通它既可以疏通孔窍经络，又可以导水下行的，使这些浊阴炎症不干扰清窍，能够顺势流下来，那耳窍恢复就快。患者吃完药后中耳炎耳鸣之现象便消失了，原方再巩固善后一段时间，就没再复发了。

路路通与王不留行更是下乳的黄金搭档，有个产妇生完小孩后，乳房胀痛，乳汁不通，我就用了这两味药，妇人喝完乳汁便如泉涌了。
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