26-07-03 11:09 微博认证:北京李涛中医研究院院长/教授 李涛

阿胶五苓散
组成:白术,猪苓,茯苓各9克,桂枝6克,泽泻15克,阿胶10克。
用法:水煎去渣取汁,入阿胶烊化服。
功效:养血益阴,化气利水。
主治:妊娠转胞,饮食如常,心烦不眠,小便不利。
方解:本方系五苓散加阿胶而成。方中用猪苓,茯苓,白术,泽泻合桂枝为五苓散,功能温阳化气,渗湿利水;阿胶养血益阴。合而为用,共成养血益阴化气利水之功。
现代临床应用:
1,泌尿系统疾病:慢性肾炎可加黄芪,当归,熟地黄,石韦,补骨脂,淫羊藿,沙苑子等。乳糜尿可加萆薢,何首乌,白茅根,荠菜花,车前子,小蓟,生地黄等。良性水肿可加桑白皮,大腹皮,姜皮,椒目,补骨脂,沙苑子,车前子等。尿潴留可加乌药,薏苡仁,桑白皮,木通,大腹皮,车前子,益智等。
2,消化系统疾病:肝硬化腹水可加黄芪,炙鳖甲,车前子,椒目,桑白皮,大腹皮,姜皮等。
3,神经系统疾病:梅尼埃病可加夏枯草,车前子,赭石,清夏,陈皮,菊花等。脑积水可加车前子,葶苈子,桑白皮,菊花,川芎,椒目,葛根等。
类方辨析:
阿胶五苓散为五苓散的变方。两方均能通阳行水,但阿胶五苓散所主为阴血不足,气不化水证,偏重于养血益阴;五苓散所主为阳不化气,水湿内停证,偏重于温化行气。
医案医话:
秦某,女,28岁,1997年2月24日就诊。患者妊娠8月余,突然小便不利,点滴而下,少腹胀满不适,时见腹中隐痛,大便干结,纳谷欠馨,口中不爽。视其面色不华,口唇淡白,精神委靡,舌苔淡黄而腻,诊得脉象细弱。此乃妊娠转胞,急拟阿胶五苓散加味,处方:白术,阿胶,熟地黄,木香各9克,桂枝6克,猪苓,泽泻,茯苓,益智,山药,瓜蒌子,白扁豆各15克。服前方3剂后,精神转佳,小便转前为畅,大便每日一行,纳谷有增。原方去瓜蒌子,白扁豆,加杜仲,补骨脂,何首乌各15克,续服6剂小便自利,余症均消。

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