【从“切全胃”到“精准保胃”｜“双镜合璧”只切病灶，胃保住了！】“医生，能不能不切掉我的胃？”这是60多岁的陈先生（化名）走进南方医院增城院区大普外科诊室时，问出的第一句话。

此前一周，陈先生反复排出黑便，整个人头晕乏力。起初他以为是老胃病犯了，扛一扛就过去。直到黑便一天天加重，他才被家人“拽”到医院。

胃镜结果一出——胃体癌。更让他崩溃的是，肿瘤长在胃的上部。在很多人的认知里，这种位置的胃癌，往往意味着：整个胃切掉。

没了胃，以后还能正常吃饭吗？生活还叫生活吗？

答案是：不一定。

传统观念里“必须切全胃”？

陈先生的肿瘤位于胃体上部，属于典型的近端胃癌。在过去，这样的病例往往面临两个“残酷选项”：1、近端胃切除：只切上半胃，但术后容易反酸、口臭、吃不下饭，生活质量很差；2、全胃切除：整个胃拿掉，术后吃得极少，长期容易营养不良、消瘦。“我一个60多岁的人，没胃了还能好好过日子吗？”陈先生的家人一度焦虑得睡不着觉，慕名找到南方医院增城院区大普外科张策主任。

“双镜联合”精准拆弹：胃保住了

南方医院增城院区大普外科张策主任团队联合消化内镜蔡建群主任团队，为陈先生量身定制了一套“双镜联合”微创手术——胃镜精准定位：像GPS一样找到肿瘤边界；腹腔镜精准切除：紧贴肿瘤下刀，只切病灶，保留贲门和大部分胃；消化道功能重建：切除胃下半部后，巧妙完成胃空肠吻合，杜绝严重反流。手术切口只有1个“单孔+1”小切口。

术后第一天就下床！一周吃上半流食

让陈先生和家人最意外的是恢复速度：术后第1天：下床活动；术后第2天：排气恢复，开始喝水；术后第1周：顺利吃上半流食，没有恶心、没有反流。出院那天，陈先生笑着说：“我以为做完胃癌手术，人就得垮掉。没想到，胃保住了，日子也保住了。”

张策主任团队表示，精准外科+微创技术正在改变近端胃癌的治疗格局，不再是“一刀切全胃”，而是通过：① 精确定位 → ② 紧贴切除 → ③ 功能重建，让越来越多患者，在治疗肿瘤的同时，保留正常吃饭的能力和生活的底气。（通讯员：屈理慧 刘进递 李素媚）