#健闻登顶计划# 卡介苗或可重塑大脑免疫，促使阿尔茨海默症的脑内β淀粉样蛋白向外周血转移！但这一招仅对超早期无症状人群有效。这项开放标签临床研究由麻省总医院哈佛医学院神经内科团队开展，研究论文发表于国际科学权威期刊《自然》子刊《Communications Medicine》上。

研究入组55岁以上成年受试者，随访期一年，观察接种卡介苗对中枢免疫及阿尔茨海默症生物标志物的影响。研究发现：卡介苗能诱导和训练中枢神经系统免疫，重塑小胶质细胞免疫表型，激活脑内β淀粉样蛋白向外周血液循环的清除通路，全程不会造成全身性炎症标志物升高，安全性良好。

研究结果存在明显的差异：PET扫描脑部淀粉样阴性、尚未产生淀粉样斑块的无症状高危人群，接种后脑脊液Aβ水平明显降低，外周血Aβ同步上升，提示脑内毒性淀粉样蛋白向外周的转运清除机制被激活；而已存在脑内淀粉样病理沉积、确诊阿尔茨海默症前期病变的受试者，各项生物标志物未出现有益改变。

由此可见，卡介苗的脑保护作用如果存在，也仅局限于阿尔茨海默病“超早期”一级预防，干预窗口期十分严苛，脑组织形成斑块后干预基本无效。既往流行病学资料也佐证，长期接受卡介苗膀胱灌注的膀胱癌患者，晚年罹患阿尔茨海默病的风险显著下降。

该研究为小样本探索性研究，仅验证了生物标志物的变化，缺乏长期认知功能获益证据，现阶段不宜自行用于痴呆症常规预防，仍需要更大样本的随机对照临床试验进一步验证。