#健闻登顶计划# #乳腺癌# 【值得借鉴】长期摄入90克/天的全谷物能降低乳腺癌患病风险！研究论文发表于《欧洲营养学杂志》，基于瑞典乳腺队列研究，纳入36479名48-83岁女性，平均随访16.5年，期间新发乳腺癌1979例。研究参照2023北欧营养指南标准，将受试者分为三组：每日全谷物摄入低于45克、45~90克、≥90克。

膳食纤维可在肠道结合雌激素，减少重吸收，降低外周血雌激素浓度，理论上能减少乳腺癌风险。全谷物膳食纤维丰富，但既往研究结论不一致，主要是不同谷物的活性成分、加工工艺差异较大。

研究校正年龄、体重、烟酒、运动、生育史、激素用药、乳腺肿瘤家族史等混杂因素后得出结果：长期达标每日90克全谷物的女性，乳腺癌发病风险下降22%！中等摄入量人群无明显保护作用。获益主要呈现在激素受体阳性乳腺癌，阴性亚型无统计学差异。

整体天然全谷物有益，但不同制品利弊分化明显：纯谷物早餐麦片适量食用可小幅降低患病风险；北欧主流的全麦脆面包，校正变量后会升高激素受体阴性乳腺癌风险。原因是高温烘烤会产生丙烯酰胺，被国际癌症研究机构列为可能致癌物，也是瑞典人群丙烯酰胺最主要的膳食来源。不同谷物的纤维配比、植物活性物质、燕麦β-葡聚糖含量差距很大，笼统合并统计全谷物，会掩盖各类食材的利弊差异。

全谷物的保护机制：膳食纤维减少血液雌激素；调节肠道菌群，合成抗炎短链脂肪酸，降低CRP、白介素6等炎症因子；燕麦中的β-葡聚糖可以抑制细胞异常增殖。

本研究属于观察性研究，无法证明因果关系，饮食依靠问卷填报存在一定偏差，但样本量大、随访周期长、两次复测饮食，整体可信度较高。研究提示，不能把所有全麦食品同等看待，精加工全麦制品不一定具备防癌益处。

防癌优选全谷物清单：纯燕麦、整粒黑麦、糙米、大麦、荞麦、黑米、完整小麦粒、藜麦。

（注意：多数研究认为外源性雌激素与乳腺癌无关）