龚晓明医生
26-07-05 09:35 微博认证:妇产科医生 中国妇产科网创始人 沃医妇产名医集团联合创始人 长文原创作者 健康博主 头条文章作者

子宫内膜异位症,这个听起来有些拗口的疾病,在妇科领域常被我们形容为“良性病变,恶性行为”。它就像肿瘤一样,虽然不是恶性肿瘤,却可能在盆腔内“四处游走”,甚至侵犯到卵巢、肠道等部位。而子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者,往往特别容易出现术后粘连,这让许多患者感到困惑和担忧。

不少患者会问,做了手术是不是就一劳永逸了,粘连就不会再发生了?遗憾的是,情况并非如此。手术过程中,为了彻底清除病灶,我们常常需要分离粘连,这本身就增加了手术的难度。更重要的是,即使我们费力分离了粘连,这些组织仍然可能再次粘连回去。因此,单纯为了分离粘连而反复手术,其意义并不大,反而可能导致粘连情况越来越复杂,手术难度也随之增高。我们常说,能少做手术就尽量少做,因为每一次手术都可能带来新的粘连。

那么,粘连是不是就无药可救了呢?并非如此。大多数粘连本身并不会引起明显症状,除非它们压迫到神经或器官,导致腹痛、肠道不适等。对于有症状的粘连,在分离后,我们会建议使用防粘连产品,比如防粘连膜,将其贴在手术部位,以有效降低粘连再次形成的几率。

此外,值得一提的是,对于子宫内膜异位症的治疗,如果选择超声引导下的消融手术,即使存在粘连,只要超声探头能找到路径,通常也不会影响手术的进行。但对于腹腔镜或开腹手术而言,粘连确实会对手术操作造成较大的影响。所以,理解粘连的特点,选择合适的治疗方式,并采取有效的预防措施,对患者的康复至关重要。
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发布于 北京