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从 PCOS 到 PMOS：新命名体系的多方观点评述（五）

将多囊卵巢综合征（PCOS）更名为多内分泌代谢卵巢综合征，立足于东亚视角，提出两点商榷意见。

第一，拟定的新病名未体现高雄激素血症，而该内分泌异常是各大主流诊断标准中最稳定的核心判定指标。“多囊”原本对应一项形态学特征，尽管该指标存在缺陷；但“多内分泌”概念过于宽泛，临床指向性模糊。高雄激素与多囊卵巢综合征学会（AE-PCOS学会）至今仍在机构名称中保留“雄激素过多”字样，也印证了这一问题。本次更名本是为提升科学严谨性，却舍弃本病核心内分泌特征，改用笼统概括性表述，该命名思路值得审慎重新考量。

第二，将代谢特征置于命名核心，容易对一大类患者造成定性偏差。非高雄激素型多囊表型对应的代谢风险显著更低³=，在地中海地区、中东及东亚等人群中更为多见。上述地区绝大多数多囊卵巢综合征患者体型偏瘦，仅存在轻微代谢异常，甚至无代谢紊乱表现。若对这类患者统一采用以代谢为核心的诊断命名，反而会形成新的标签化问题，违背本次更名减轻病耻感的初衷。

表型异质性并非该病附带特征，而是其生物学本质与临床表现的核心属性。在推进新术语落地使用的过程中，命名方案与医患沟通策略应当充分吸纳不同地域、不同表型的研究证据，兼顾全部患病群体，兼顾科学严谨性与病耻感改善目标，而非仅适配占比最高的主流表型人群。