心脏不适，该挂心内科还是心外科？#医生信箱#
泸州读者刘女士问：我最近心脏不舒服，挂号时分不清心内科和心外科。请问这两个科室有何区别？
成都市第一人民医院心内科主治医师葛庆解答：这两个科室的核心区别很简单：心内科依靠药物、微创导管治疗，仅微小穿刺创口，无需开刀；心外科以手术治疗为主，多需开胸操作。
心内科主要诊治高血压、高血脂、心绞痛、心梗、心律失常、心衰、心肌病等，治疗手段包括服药、输液、支架植入、射频消融、起搏器植入等微创方式。
心外科主治需外科手术处理的病症，例如冠脉搭桥、心脏瓣膜修复/置换、复杂先天性心脏病、主动脉夹层、心脏肿瘤等。
如今随着学科技术不断融合，心内科可介入治疗瓣膜病，心外科也能开展微创手术，部分复杂病症还需两科联合诊疗。
绝大多数心脏不适，首诊应挂心内科。胸闷、心慌、胸痛、气短、下肢水肿、高血压头晕等，都优先挂心内科。心内科相当于心脏疾病分诊关口，通过心电图、心脏彩超等检查明确病因，七八成患者仅靠内科方案就能控制病情；若确诊需要开刀，医生会将患者转诊至心外科。
若已确诊重度瓣膜病、复杂先心病，或多支血管病变需搭桥等，可直接挂心外科。
提醒：胸痛持续不缓解、浑身出冷汗，或是突发撕裂样剧烈胸背痛，不要挂门诊，立刻前往急诊胸痛中心急救，避免错失救治时机。（晚霞报记者 杨民）