中医全科黄医生
26-07-06 16:17 微博认证:佛山岭南回春堂大药房有限公司印象城中医诊所 中医内科 主治医师 健康博主

肺不好的,可以看看肾。#国医的精诚力量#
经过疫情之后,很多人肺不好,咳喘好多年了,药吃了不少,可总是时好时坏,稍微活动就喘得厉害,走几步路都费劲,晚上也躺不平。其实这种情况,光盯着肺治,效果往往不理想。在中医看来,很多肺上的老毛病,根子在下头,在肾。

呼吸这件事,不只是肺在管,肾也有一份工。肺管着气吸进来、呼出去,可气吸进来以后能不能沉得住、稳得住,得看肾。中医叫“肺主呼气,肾主纳气”。好比一棵树,枝叶要繁茂,根得扎得深。肺是枝叶,肾就是那个根。肾虚了,根就松了,气吸进来往下沉不住,浮在上面,人就觉得气短、吸不进气,稍微动一动就喘。

临床上很多慢阻肺、哮喘的老病号,病久了都伤到肾了。这种人往往不光咳喘,还伴有腰膝酸软、夜尿多、耳鸣、怕冷。舌苔淡胖、白腻。这时候光用化痰止咳的药,就像光清理树上的枯枝烂叶,不往根上施肥,过一阵子又长出来了。得从肾入手,把纳气的功能修复了,呼吸自然就深了。

有个老方子叫苏子降气汤,就是专门对付这种情况的。它针对的是“上实下虚”的喘咳。上实,是肺里的痰多、气往上顶,堵得慌;下虚,是肾阳不足,纳不住气,底下没根了。方子里的紫苏子降气化痰,把上头的痰浊往下引;半夏、前胡、厚朴帮着化痰理气,把堵住的通道清一清;肉桂温补肾阳,像在底下添把火,让肾重新有力气去纳气。

还有个有意思的配伍,加了当归,因为久病多淤,活血能让气血协调,而且当归本身也有止咳平喘的作用。整个方子有降有补,治肺的同时顾着肾,标本都管到了。

有一个病人,咳喘十多年,痰多色白,躺不平。用了温肺化饮的方子效果平平,后来仔细看脉,发现两尺脉弱,还伴有尿多、腰腿无力,这才辨出是上盛下虚、肾不纳气,改用苏子降气汤,加人参、冬虫夏草。一剂下去咳喘就减了大半,能躺平了,前后九剂就平稳下来。可见辨证准了,方向对了,效果确实快。

平时怎么养呢?一个是注意节制,肾精是过日子攒下来的,耗多了底子就薄了。再一个是饮食上调养,肾阳虚的可以用核桃、羊肉、韭菜这类温性的东西;肾阴虚的可以用枸杞、黑芝麻、山药这些滋润的。适当运动也少不了,散步、慢跑、打打太极,量力而行,坚持下来对健肾强身有帮助。

当然,每个人的情况不同,用药一定要找专业医师面诊。这里分享的只是中医看待问题的思路,希望能给有类似困扰的朋友一点启发。把肾养好了,底子稳了,呼吸自然就深了。

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