【健康科普】小小尿痛可能暗藏致命危机
在日常生活中，很多人都听说过“尿路感染”，觉得它不过是尿频、尿急、尿痛的小毛病，吃点消炎药就好了。然而，如果尿路感染没有得到及时、规范的治疗，就可能演变成一种凶险，甚至危及生命的重症——尿源性脓毒症。
怀化市中心医院鹤城院区急危重症医学部（ICU）专家带您认识这位隐藏在尿路里的“6隐形杀手”。
什么是尿源性脓毒症？
尿源性脓毒症就是源自尿路感染的全身脓毒症。
为什么尿源性脓毒症如此危险？
尿源性脓毒症从普通的尿频、尿痛发展到高热、寒战，甚至神志不清、休克，有时只需要短短几个小时到一天的时间。如果不及时干预，患者会迅速进入脓毒性休克状态，其死亡率可高达20%~40% 。
哪些人是尿源性脓毒症高危人群？
1.尿路梗阻患者（最常见）：泌尿系结石、前列腺增生（中老年男性常见）、 尿路肿瘤或狭窄；
2.留置导尿管或接受过尿路手术者；
3.免疫力低下的人群：糖尿病患者、老年人、长期服用免疫抑制剂或接受化疗的患者、孕妇。
尿源性脓毒症有哪些“危险信号”？
突发高热，寒战；体温不升、心跳过快、 呼吸急促、腰痛或腹痛、少尿、无尿或数小时内没有排尿。
尿源性脓毒症如何治疗?
尿源性脓毒症属于医疗急症，一旦怀疑，必须立刻送往医院。医学界的救治原则是“争分夺秒”：
1.寻找并控制源头（最关键）：如果存在尿路梗阻（如结石堵塞、尿潴留），通过手术碎石、置入输尿管支架、经皮肾穿刺造瘘引流或紧急导尿。
2.尽早使用抗生素：在抽取血液和尿液标本进行细菌培养后，立即使用广谱、强效的静脉抗生素。
3.液体复苏与抗休克：通过大量静脉输液补充血容量，必要时使用血管活性药物提升血压，维持重要脏器的血液灌注。
4.密切监护：监测尿量、生命体征、血流动力学，必要时收入ICU治疗。
尿源性脓毒症如何预防？
1.多喝水，勤排尿;
2.注意个人卫生;
3.积极治疗基础泌尿系统疾病;
4.规范管理糖尿病;
5.妥善护理导尿管;
6.切忌盲目自行用药。
尿路感染无小事，高热寒战要警惕。特别是家里有糖尿病、结石、前列腺增生或长期卧床的老人，一旦发现他们突然“发烧、发抖、糊涂、尿少”，请立刻拨打120送医，千万不要在家“观察”！及早发现和治疗，是战胜尿源性脓毒症唯一的“金钥匙”。

通讯员：李贞