【接受放疗患者的植入式心血管设备管理】

肿瘤与心血管疾病日益共存，携带心脏植入式电子设备 (CIED) 的癌症患者接受放疗时，面临设备故障风险。这需要心脏病、电生理、放疗及医学物理等多学科紧密协作。意大利医院心脏病学家协会 (ANMCO) 发布共识，为临床医生提供实用指导：强调放疗前全面评估、风险分层，明确治疗期间及术后心脏评估的时机与方式，并概述了放疗损伤CIED的机制，旨在推动标准化、安全的临床实践。

本共识表明，放疗合并CIED患者的管理已从“每次治疗后都检查”转变为基于风险分层的个体化策略。多学科协作是核心。现有数据显示，CIED放疗后故障率较低，多数不致命，但高危患者仍面临风险。共识还指出当前知识空白：无导线起搏器、皮下ICD等新型设备的数据仍然有限，需进一步研究。未来，AI决策支持和远程医疗有望帮助更多基层中心实现同质化管理。

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